Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №3 / 2019
Вклад трудов профессора Н.Н. Клодницкого (1868–1939) в становление учения о природной очаговости чумы
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
В работе представлена научно-практическая деятельность профессора Н.Н. Клодницкого. Рассмотрены эволюция представлений о причинах возникновения эпидемий чумы в Астраханской губернии, итоги исследовательской деятельности крупных отечественных ученых, успехи российской медицины в формировании учения о природной очаговости чумы.
В последней четвери XIX века вслед за бактериологическими открытиями в медицинской науке произошли изменения в трех основных областях медицинских знаний: медико-биологической, клинической и профилактической. Этот процесс завершился формированием новых медицинских наук, таких как микробиология, клиника инфекционных болезней и эпидемиология. Появление эпидемиологии как самостоятельной дисциплины и профессиональной деятельности, а также создание первых эпидемиологических школ связывают с трудами Д.К. Заболотного (1866–1929), Л.В. Громашевского (1887–1980), В.А. Башенина (1882–1978), Е.Н. Павловского (1884–1966). Авторитетное мнение российских ученых оказалось решающим в признании самостоятельной области медицинских знаний, непосредственно связанной с практикой противоэпидемических мероприятий.
К плеяде российских эпидемиологов, профессиональная деятельность которых совпала с периодом бактериологических открытий и становлением отечественной эпидемиологии, относится Н.Н. Клодницкий (1868–1939), который был одновременно эпидемиологом, микробиологом и инфекционистом, что позволило ему внести ценный вклад в научный прогресс.
Более 45 лет Н.Н. Клодницкий занимался вопросами инфекционной патологии. Уже в студенческие годы он был командирован на вспышку сыпного тифа в Саратовскую губернию, где затем работал в качестве земского врача. После окончания Военно-медицинской академии в 1895 г. Н.Н. Клодницкий служил в должности младшего врача полка в г. Ковеле. Спустя 5 лет вернулся в Петербург и приступил к научной работе в лаборатории И.П. Павлова, где выполнил докторскую диссертацию и после ее защиты в 1902 г. был удостоен степени доктора медицины. В 1903 г. работал в Париже в Пастеровском институте у И.И. Мечникова и во Франкфурте-на-Майне у П. Эрлиха. Начавшаяся русско-японская война заставила его прервать научную работу и заняться практической деятельностью. В 1904–1905 гг. Н.Н. Клодницкий работал заведующим бактериологической лабораторией и заразными бараками Центральной железнодорожной больницы Китайско-Восточной железной дороги (КВЖД) в Харбине. В период с 1906 по 1914 г. Н.Н. Клодницкий заведовал противочумной лабораторией в Астрахани. Вскоре он получил звание приват-доцента при Военно-медицинской академии (1912). Во время Первой мировой войны (1914–1917) работал на фронте начальником санитарно-гигиенического отряда, а потом в госпиталях Полтавы, Гельсингфорса, где его застала февральская революция 1917 г. После возвращения в Петроград Н.Н. Клодницкий работал в клинике инфекционных болезней Военно-медицинской академии. В 1921 г. был избран профессором кафедры инфекционных болезней Ташкентского медицинского института. В 1924 г. Н.Н. Клодницкий перешел на работу в Бакинский бактериологический институт заведующим серологическим отделением. С 1925 по 1932 гг. состоял профессором микробиологии в Иркутском медицинском институте и одновременно занимал должность директора Иркутского бактериологического института, уделяя много внимания организации противочумной лаборатории. В 1932 г. Н.Н. Клодницкий был избран заведующим кафедрой эпидемиологии санитарно-гигиенического факультета 1-го Московского государственного медицинского института и на этом посту оставался до конца жизни.
Профессиональная деятельность Н.Н. Клодницкого совпала с периодом активизации природных очагов чумы в Северном Прикаспии, Поволжье, Монголии, Северном Китае и Забайкалье, поэтому наиболее значимые труды ученого посвящены изучению этой актуальной проблемы.
Первые оригинальные работы, посвященные чуме, были написаны Н.Н. Клодницким по итогам работы в медицинских организациях КВЖД. Здесь он впервые принял участие в расследовании и ликвидации вспышки этого заболевания на Джалайнорских копях. Молодому врачу удалось не только поставить этиологический диагноз, но и принять участие в научной экспедиции с целью установления причинно-следственной связи между эпизоотией среди сурков-тарбаганов и заболеванием чумой людей в приграничных районах. Несмотря на то что участникам экспедиции не удалось найти больных грызунов в природных стациях, они отмечали угрозу возникновения новых эпидемических очагов, поскольку «сурочья болезнь», по словам местных жителей, была опасна и для людей.
Важно отметить, что связь заболеваний чумой с грызунами была подмечена исследователями Забайкалья задолго до описанных событий. Впервые на болезнь людей, связанную с заражением от сурков в Забайкалье, указал А. Черкасов (1884). Он писал, что забайкальское коренное население употребляет летом в большом количестве мясо тарбаганов. Однако в некоторые годы местные жители перестают есть мясо тарбаганов, потому что у грызунов возникает болезнь, от которой эти животные погибают. Врачами М. Беляевским (1895) и А. Решетниковым (1895) были опубликованы материалы с подробным описанием эпидемий в результате контакта людей с больными...