Влияние алкоголя на биоэлементный статус беременных женщин, употребляющих алкоголь в пренатальном периоде

Проанализированы результаты опубликованных в международных базах данных российских и зарубежных исследований, затрагивающих проблемы употребления алкоголя во время беременности и его влияния на биоэлементный статус. К настоящему времени накоплен огромный клинический и экспериментальный материал по влиянию многих макро- и микроэлементов на физиологию и патологию человека, однако исследований влияния алкоголя и его метаболитов на организм, в частности, биоэлементный статус беременных, мало. Тем не менее приведенные в данной статье результаты исследований свидетельствуют о крайне негативном влиянии алкоголя на организм беременной женщины, в том числе и на биоэлементный статус. Также отмечено, что при злоупотреблении алкоголем у беременных выявляются нарушения со стороны всех ростков кроветворения, особенно эритропоэз.
Заключение: Исследований о взаимосвязи содержания биоэлементов при употреблении алкоголя с течением беременности, родов, развития плода и адаптации новорожденных недостаточно. Кроме того, они не охватывают в полной мере все стороны данной проблемы. Существует необходимость проведения прегравидарной подготовки, то есть подготовки к благоприятной беременности, а это прежде всего – отказ от употребления алкоголя и восполнение дефицита жизненно важных биоэлементов. Использование препаратов, включающих различные биоэлементы, разработка диет с оптимизированным содержанием микро- и макроэлементов для беременных с алкогольным анамнезом, создание специальных детских молочных смесей, безусловно, будут способствовать улучшению состояния матери, плода и новорожденных.

Здоровье – это личное богатство человека. Как им распорядиться, зависит от желания, знаний и умений каждого. К началу XXI в. проблема сохранения здоровья россиян выросла до угрозы национальной безопасности. По данным ВОЗ здоровье человека на 7% зависит от климатических условий, на 8% – от уровня медицинского обслуживания, на 10% – от социальных условий, на 15% – от наследственных факторов и на 60% – от его образа жизни [1].

Основное место в данном контексте – отношение к употреблению алкоголя и информированность о возможных последствиях его употребления. Алкоголь у беременных женщин оказывает неблагоприятное действие на все органы и системы организма, в том числе и кроветворение [2, 3]. Женщина, желающая родить здорового ребенка, должна воздержаться от употребления алкоголя до, во время беременности и в послеродовый период (во время кормления грудью). Особую настороженность у специалистов вызывает употребление женщинами алкоголя во время беременности [4–6]. Спиртные напитки с 18-й недели беременности могут вызывать у плода состояние алкогольной зависимости, а после рождения ребенка – вегетативные, соматические, неврологические и психологические нарушения [7, 8].

В настоящее время специалисты уделяют большое внимание изучению интенсивности перекисного окисления липидов и активации системы антиоксидантной защиты. С ней связаны нарушения окислительно-восстановительных процессов и массовая генерация биологически активных соединений, играющих главную роль в метаболизме [9, 10]. При этом отмечена роль биоэлементов, регулирующих активность подавляющего числа ферментов. Содержание тех или иных ферментов может вызывать нарушения функционирования фетоплацентарного комплекса, что приводит к патологическим состояниям новорожденных [11].

Алкоголизм является одной из главных проблем современного общества, а применение алкоголя беременными женщинами даже в незначительных дозах оказывает токсическое влияние на внутренние органы, негативно отражается на деятельности всех систем организма, водно-электролитном балансе и обменных процессах. Кроме того, вызывает значительный сдвиг в балансе макроэлементов (натрий, калий, кальций, хлор, магний) и микроэлементов (железо, марганец, медь, цинк, кобальт, йод) [12].

Минеральная поддержка необходима женщинам на всех этапах беременности. Соотношение минералов имеет огромное значение на протяжении всей жизни человека; дисбаланс становится причиной заболеваний и плохого самочувствия. Организм будущей матери требует на порядок больше некоторых минералов и витаминов; на их недостаток реагирует болезненно; при этом часто страдает ребенок [13].

Микро- и макроэлементы выполняют в организме будущей мамы самые разные функции: регуляция обмена веществ, оптимизация активности ферментных систем, обеспечение процессов клеточного дыхания, поддержание кислотно-щелочного равновесия, гормоноподобное действие (некоторые микронутриенты могут связываться с рецепторами гормонов и оказывать специфические эффекты), а также регуляция репродуктивной функции, процессов эмбриогенеза и др. По данным ВОЗ более чем 2 млрд людей имеют нарастающий дефицит основных витаминов и минералов, в частности, витамина А, йода, железа, цинка, магния и т.д. [14].

Наиболее опасен дефицит питательных веществ для беременных и кормящих матерей. Во время беременности возрастает суточная потребность организма в витаминах и минералах. У беременных женщин в России широко распространен дефицит магния, кальция, железа, йода, селена, цинка. Основной причиной является неправильное питание. В России немало регионов, где отмечается нехватка различных витаминов, микро- и макроэлементов [15].

В настоящее время с учетом достижений фундаментальной науки доказательной медицины ясно, что развитие плода и нормальное протекание беременности невозможны при дефиците витаминов и макроэлементов. Например, дефицит цинка может привести к эмбриональной смерти плода. Дефицит кальция является частой причиной остеопенического синдрома (набор костной массы), артериальной гипертензии; дефицит витаминов группы В может привести к поражению ЦНС и макросомии плода (масса плода составляет более 4000–4500 г) [14].

Известно также, что этанол (этиловый спирт) разрушителен для формирующегося плода, увеличивает риск выкидыша; пагубно влияет на уже имеющиеся экстрагенитальные патологии беременных, а также на головной мозг и нервную систему малыша, что в дальнейшем увеличивает риски осложненного течения беременности, родов и послеродового периода, а затем приводит к снижению у ребенка нормальной жизнедеятельности, его инвалидизации и социальной дезадаптации [16].

При алкогольной интоксикации в организме происходят серьезные перестройки, которые вызывают дисбаланс биоэлементов. По результатам литературных данных выявлен высокий риск негативного воздействия алкоголя на процессы всасывания микро- и макроэлементов в желудочно-кишечном тракте [17]; процесс пищеварения превращается в процесс гниения. Последствия – гастрит, язва и т.д.

...

Марянян А.Ю., Калькова А.Н., Акудович Н.В.