Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №2 / 2021
Влияние численности населения и географических факторов на заболеваемость острыми респираторными инфекциями в I полугодии 2020 г. в регионах Российской Федерации в период пандемии COVID-19
1) Центральный НИИ эпидемиологии, Москва, Россия;
2) Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия
Цель исследования. Анализ заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРИ) в I полугодии 2020 г. в сравнении с аналогичным периодом 2016–2019 гг. в регионах РФ в зависимости от численности населения, географического положения и среднегодовой температуры воздуха.
Материалы и методы. Выполнен ретроспективный анализ заболеваемости COVID-19, острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), гриппом и внебольничными пневмониями (ВБП) на территории России. При определении возможной связи заболеваемости с климатогеографическими и социальными характеристиками применены критерий Колмогорова–Смирнова, методы регрессионного и корреляционного анализа Спирмена.
Результаты. Заболеваемость ОРИ (включая COVID-19) за I полугодие 2020 г. превысила средние показатели заболеваемости ОРИ за аналогичный период 2016–2019 гг. в 32 регионах РФ. Максимальное превышение отмечено в субъектах, расположенных в непосредственной близости от КНР, стран Ближнего Востока и ЕС: Республиках Бурятия (33,78%), Тыва (51,34%), Ингушетия (79,76%), Алтай (693,77%), Дагестан (1445,00%), Забайкальском крае (44,01%), Калининградской области (651,98%). В 25 регионах РФ прирост заболеваемости был менее выражен (0,01–22,28%), а в 53 субъектах отмечено ее снижение на 0,55–37,29%. Выявлена статистически значимая связь между заболеваемостью ОРИ и численностью населения.
Заключение. Максимальный прирост заболеваемости ОРИ в сравнении с другими регионами зарегистрирован в I полугодии 2020 г. на приграничных территориях. Установлена слабая достоверная связь между численностью населения и ростом заболеваемости ОРИ. Связь прироста заболеваемости со среднегодовой температурой воздуха не установлена.
Распространение новой коронавирусной инфекции COVID-19 существенно повлияло на общую статистику заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРИ) верхних и нижних отделов дыхательных путей в разных регионах Российской Федерации. Однако как номинальное, так и относительное изменение уровня заболеваемости ОРИ не было однородным. Значительное разнообразие географических зон, в которых расположены те или иные субъекты РФ, территориальная близость некоторых из них к странам с более ранним началом эпидемии данного заболевания, уклад жизни, часто обусловленный региональными культурными особенностями и географическим положением, численность населения – эти факторы вместе или по отдельности способны оказывать потенциальное влияние на заболеваемость ОРИ, включая COVID-19 [1, 2]. Попытки установить влияние этих факторов на заболеваемость предпринимаются в разных странах [3, 4]. Изучение такой взаимосвязи может помочь в будущем при планировании противоэпидемических (в том числе ограничительных [5]) мероприятий в периоды эпидемий/пандемий рассматриваемых инфекций с учетом региональных особенностей.
Цель исследования – анализ заболеваемости ОРИ в январе–июне 2020 г. по сравнению с аналогичным периодом 2016–2019 гг. в разных регионах РФ в зависимости от географических факторов, численности населения и среднегодовой температуры воздуха.
Материалы и методы
Проведен ретроспективный анализ заболеваемости COVID-19, острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), гриппом и внебольничными пневмониями (ВБП) за I полугодие 2020 г. по сравнению со средними аналогичными показателями 2016–2019 гг. в РФ в соответствии с данными формы № 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» и мониторинга Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор). Оценивали географические характеристики и климатические параметры на основании сведений, предоставляемых Федеральной службой государственной статистики.
При проверке на нормальность распределения применяли критерий Колмогорова–Смирнова, для оценки взаимосвязей между факторами –коэффициент ранговой корреляции Спирмена [6]. Заболеваемость COVID-19, ОРВИ, гриппом и ВБП за первые 6 мес. 2020 г. (на 100 тыс. населения) была определена как независимая переменная. Выполнен регрессионный анализ зависимости заболеваемости ОРИ (общей заболеваемости COVID-19, ОРВИ, гриппом и ВБП за этот период в абсолютных цифрах) от численности населения регионов РФ с последующим построением регрессионной модели. Также проанализирована корреляция заболеваемости ОРИ за I полугодие 2020 г. со средней годовой температурой воздуха и численностью населения. Для обработки полученных результатов проведен статистический анализ с
Результаты
На основании изучения статистических данных сделано допущение о том, что в случае течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 без выявленной при рентгенографии и/или методом компьютерной томографии пневмонии эта нозология включалась в форме № 1 в статистику заболеваемости ОРВИ, а при развитии пневмонических изменений – в статистику ВБП. Поскольку при обработке первичных сведений из лечебно-профилактических учреждений могли возникнуть погрешности, и в некоторых ситуациях рассматриваемое заболевание могло учитываться исключительно в статистике по COVID-19, не будучи включенным в указанную форму, анализ данных первоначально проведен нами 2 способами. В первом случае ...