Влияние дисплазии соединительной ткани на формирование адаптационно-функциональных возможностей у детей, занимающихся сложно координационными видами спорта

Цель исследования – изучить распространенность дисплазии соединительной ткани (ДСТ) среди детей, занимающихся сложно координационными видами спорта, а также оценить функциональные возможности вегетативной нервной системы (ВНС) для оптимизации дальнейшего тренировочного процесса.
Материал и методы. Обследованы 72 девочки в возрасте от 7 до 11 лет: из них 44 занимались художественной гимнастикой (I группа) и 28 – спортивной аэробикой (II группа).
Результаты. В ходе исследований выявлено, что у 72,7% обследованных детей имеются признаки ДСТ с преобладанием средней степени тяжести в группе девочек, занимающихся художественной гимнастикой. В этой же группе у 21% обследованных детей выявлены признаки активности симпатоадреналовых механизмов в покое с нарушением вегетативного обеспечения ортостаза по типу асимпатикотонического варианта. Кроме того, группа детей с признаками ДСТ продемонстрировала более низкие показатели развития скоростно-силовых качеств по результатам бега в аэробной зоне мощности.
Заключение. Полученные данные требуют формирования особых подходов к тренировочному процессу у спортсменов с ДСТ, включающих комплексную медикаментозную терапию и методы физической реабилитации, для повышения результативности занятий и сохранения здоровья спортсмена в целом.

В последние годы отмечается значительный рост популярности спорта в обществе. Так, в 2019 г., по данным ВЦИОМ и Федерального научного центра физической культуры и спорта в России, именно дети в возрасте от 3 до 12 лет активнее и чаще представителей других возрастных групп занимаются спортом. Так, регулярную физическую активность сохраняют дети 3–5 лет (51%) и 6–12 лет (67%). Далее, начиная с возраста 13–29 лет, постоянно занимается спортом уже только 41%, в группе 30–59 лет – 36%, а среди людей старше 60 лет – всего 27% [1]. В то же время особую настороженность вызывает неуклонный рост распространенности преморбидных состояний и патологии опорно-двигательного аппарата и кардио­респираторной системы среди детского населения нашей страны [2, 3], особенно среди юных спортсменов [4, 5]. Эти состояния способны нарушать процесс адаптации организма к физическим нагрузкам, снижать ее эффективность и увеличивать риск неблагоприятных и угрожающих жизни состояний.

Особое место среди подобных синдромов занимает дисплазия соединительной ткани (ДСТ). В основе ее развития лежит дефект синтеза или структуры коллагена, белково-углеводных комплексов, структурных белков, а также необходимых ферментов и кофакторов внеклеточных белков соединительной ткани [3]. Современная медицинская наука не рассматривает ДСТ как заболевание, однако в число ассоциированных с ДСТ патологий входят такие состояния, как сколиоз, плоскостопие, повышенная ломкость костей, миопия, пролапсы клапанов сердца, опущение внутренних органов, синдром внезапной сердечной смерти и другие [6].

По результатам эпидемиологических исследований встречаемость детей с ДСТ в нашей стране неуклонно возрастает: по данным ряда авторов, она колеблется в пределах от 13 до 85% в общей популяции [7], в среднем до 61,9% в выборке из 1560 подростков [8]. Существует мнение, что частота ДСТ у атлетов превышает аналогичные показатели в общей популяции, особенности среди юных и молодых спортсменов [5]. В одной из отечественных работ [9] обнаружены следующие особенности распространения ДСТ среди 243 юных спортсменов: число лиц с пятью и более признаками ДСТ в среднем по всем специализациям составило 48,56%. Интересно, что встречаемость ДСТ отличалась у атлетов различных специализаций. Так, среди пловцов доля лиц с ДСТ достигала 66,67%, среди футболистов – 55,26%, среди баскетболистов и волейболистов – 53,33%. В единоборствах атлетов с ДСТ было значительно меньше – около 20,69 %.

Таким образом, процент молодых спортсменов с соединительнотканными нарушениями неуклонно повышается [8, 10, 11]. При этом, согласно данным литературы, частота встречаемости недифференцированных форм ДСТ, в основе развития которых лежит не только генетическая предрасположенность, но и мультифакторная этиология, значительно больше, чем распространенность дифференцированных синдромов [11].

ДСТ характеризуется широким спектром фенотипических проявлений [12]. Использование авторами различных диагностических подходов, возрастные анатомо-физиологические особенности (периоды вытягивания, трофологическая недостаточность, долихостеномелия, физиологическая гипермобильность суставов и др.) затрудняют диагностику ДСТ в детском возрасте [3]. Такие дети могут отбираться для занятий различными видами спорта: баскетболом, волейболом, спортивной и художественной гимнастикой и др. В этих видах спорта таких лиц может быть до 50% и выше.

С точки зрения спортивного врача, наибольшей значимостью обладает совокупность диспластических изменений опорно-двигательного аппарата и кардиореспираторной системы, так как именно эти системы играют ключевую роль в эффективной адаптации спортсменов к физическим нагрузкам [13]. В сложно координационных видах спорта ключевое положение занимает такое физическое качество, как ловкость. Особенно бурное развитие координационных способностей происходит в возрасте от 7 до 11–12 лет [14]. Художественная гимнастика и спортивная аэробика относятся к сложно координационным видам спорта, а потому предъявляют повышенные требования к статическому и динамическому равновесию; развитие этих свойств служит значимым фактором спортивной успешности, однако они имеют зависимость от вегетативной дистонии, которая формируется в раннем детском возрасте у значительного числа пациентов ...

А.Н. Дакуко, Л.А. Кривцова, А.Н. Налобина, О.Н. Иващенко, М.А. Плеханова