Урология №4 / 2023
Влияние препарата Простанорм® на персистентный потенциал микроорганизмов, выделенных при хроническом бактериальном простатите
ФГБУН Оренбургский федеральный исследовательский центр Уральского отделения Российской академии наук, Оренбург, Россия
Цель исследования. Охарактеризовать влияние препарата ПростаНорм® на персистентный потенциал микроорганизмов, выделенных из секрета простаты больных хроническим бактериальным простатитом.
Материалы и методы. Опыты in vitro проведены на клинических изолятах из секрета простаты больных хроническим бактериальным простатитом: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, S. haemolyticus, S. epidermidis, Enterococcus faecalis. Влияние препарата ПростаНорм® (экстракт жидкий для приема внутрь) ООО НПО «ФармВИЛАР» (Россия) на антицитокиновую активность бактерий в отношении регуляторных цитокинов (IL4, IL6, IL8, TNFα и IL17А) определяли иммуноферментным методом; на антилизоцимный признак и способность формировать биопленки – фотометрическим методом.
Результаты. Выявлено однонаправленное ингибирующее действие препарата ПростаНорм® на антилизоцимную активность и способность микроорганизмов формировать биопленки. Установлено снижение экспрессии антицитокиновой активности (АЦА) в отношении IL17А и TNFα у всех изученных видов микроорганизмов, АЦА в отношении IL4, IL6, IL8 у E. coli и АЦА в отношении IL6 и IL8 у коагулазоотрицательных стафилококков.
Заключение. Способность ПростаНорма® однонаправленно снижать факторы персистенции условно-патогенных микроорганизмов в условиях in vitro является одним из возможных механизмов, подтверждающих выраженное простатотропное действие препарата, его бактериостатическую и противоспалительную активность.
Введение. Хронический бактериальный простатит (ХБП) является одним из распространенных заболеваний мужской репродуктивной системы. На его долю приходится от 5 до 10% от числа больных простатитом всех категорий [1]. Основными причинами возникновения ХБП являются инфекции и микроэкологические нарушения урогенитального тракта, а также цитокин-опосредованные механизмы воспаления предстательной железы [2]. Длительному персистированию микроорганизмов при простатите способствует их способность инактивировать лизоцим [3] и формировать биопленки [4]. Выявленные изменения антипептидной активности микробиоты в отношении цитокинов (TNFα, IL1РА, IL6, IL17) также могут вносить свой вклад в нарушение иммунного гомеостаза биотопа, приводя к формированию очага хронической инфекции [2]. Рядом авторов показано, что ингибирующим влиянием на персистентный потенциал микроорганизмов, в том числе возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний, характеризуются фитопрепараты [5, 6, 7]. В последние годы появилось множество сообщений о целесообразности применения растительных препаратов в комплексной терапии ХБП, в частности ПростаНорм®, терапевтические эффекты которого экспериментально подтверждены в многочисленных исследованиях в течение 20 лет [8–11]. Так, изучение в условиях in vitro антимикробной активности ПростаНорма® в отношении 56 клинических штаммов условно-патогенных микроорганизмов, выделенных от больных (Институт хирургии им. А.В. Вишневского и НИИ урологии РАМН), показало, что грамположительные бактерии рода Staphylococcus и Streptococcus (Enterococcus), играющих важную роль в этиологии инфекционно-воспалительных неспецифических заболеваний предстательной железы и мочевыводящих путей, проявляли высокую чувствительность к препарату. При этом активность ПростаНорма® в отношении лекарственно резистентных штаммов проявлялась в той же степени, что и в отношении антибиотикочувствительных штаммов бактерий [12].
Исследованием на базе ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского» (МОНИКИ) в условиях in vitro была установлена бактериостатическая активность ПростаНорма® в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также бактерицидный эффект в отношении грамположительных микроорганизмов, выделенных от больных хроническим простатитом [11]. В результате другого исследования, установлена антибактериальная активность ПростаНорма® в отношении микроорганизмов, выделенных от пациентов с катетером-стентом мочеточника [13].
Вместе с тем, не охарактеризовано влияние ПростаНорма® на персистентные характеристики микроорганизмов, выделенных из секрета простаты больных хроническим бактериальным простатитом, что и явилось целью нашего исследования.
Материалы и методы. В ра...
