Возможности комбинированной антигипертензивной терапии ингибиторами АПФ и дигидропиридиновыми антагонистами кальция

Согласно современным представлениям, адекватная гипотензивная терапия приводит к уменьшению частоты сердечно-сосудистых заболеваний и смертности среди больных артериальной гипертензией (АГ). В то же время показано, что монотерапия антигипертензивными препаратами эффективна лишь у 30-50 % пациентов даже при АГ 1-2 степени. Это указывает на необходимость широкого применения комбинированной антигипертензивной терапии, особенно у больных АГ из группы высокого риска (с сахарным диабетом или почечной недостаточностью). По данным крупных клинических исследований, чрезвычайно перспективным представляется применение комбинации ингибитора АПФ и дигидропиридинового антагониста кальция длительного действия (например, лизиноприла и амлодипина). Она обеспечивает адекватный гипотензивный эффект у большинства больных, характеризуется хорошей переносимостью и безопасностью, обеспечивает аддитивный органопротективный эффект в отношении сердца, сосудов и почек, метаболически нейтральна. Это делает ее применение особенно предпочтительным у больных АГ с гипертрофией миокарда левого желудочка, атеросклеротическим поражением сосудов и микроальбуминурией, в случаях сочетания АГ с сахарным диабетом или метаболическим синдромом.

О.Д. Остроумова, О.В. Головина, Н.Л. Ролик, Н.В. Грищина, Н.В. Белякова