Возможности метода термографии для определения ишемического повреждения миокарда

Эксперименты проведены на беспородных собаках. В областях искусственно индуцированной ишемии регистрировали поверхностные термограммы желудочков и электрограммы (ЭГ). Области ишемии и пограничные зоны миокарда по своим температурным характеристикам отличаются от здорового миокарда. На границе перехода от ишемизированного к здоровому миокарду формируется пограничная зона. Ширина ее достигает нескольких сантиметров, а температура на 1 °С выше температуры здорового миокарда. Температура миокарда и характеристика электрических сигналов, зарегистрированных в ишемизированной и пограничной зонах, взаимосвязаны. Термография позволяет выявлять ишемизированные и пограничные зоны миокарда желудочков, дает возможность бесконтактным путем, быстро и точно оценить функциональное состояние миокарда. Она применима для выявления ишемического повреждения миокарда непосредственно во время операции на сердце.

Диагностика и лечение ишемической болезни сердца занимают основное место в кардиологии. В США внезапно ежегодно умирают около 225 000 человек [1]. В большинстве случаев причиной внезапной смерти является ишемическая болезнь, как правило, сопровождаемая аритмиями желудочков. Особенно важное место в генезе желудочковых аритмий отводится пограничной зоне между нормальным и ишемизированным миокардом. Уже в начале 70-х годов XX века было доказано, что замедление скорости распространения волны возбуждения способствует возникновению аритмий re-entry, желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. Желудочковые аритмии особенно часто возникают в течение первых 10 мин от начала ишемии. В течение первых 30 с реперфузии наблюдается значительная негомогенность электрофизиологических характеристик клеток миокарда в ишемизированной и пограничной зонах. В ишемизированной зоне потенциалы действия отдельных клеток не совпадают по фазе. Они бывают относительно высокой амплитуды и продолжительности или генерируют почти локальные ответы. Потенциалы действия клеток вблизи границы ишемии с нормальным миокардом во время реперфузии могут стать значительно короче — от 60 до 100 мс [2, 3].

Целью данной работы являлись: 1. Оценка возможности применения термографии для постоянной и продолжительной регистрации температуры тканей сердца во время экспериментов. 2. Применение термографии в кардиологии (кардиохирургии) как неинвазивного метода определения степени повреждения миокарда, т.е. размеров ишемизированной и пограничной зон миокарда.

Материал и методы

Термография — неинвазивный метод, позволяющий регистрировать динамику температурных изменений эпикарда в реальном времени. Инфракрасное излучение эпикарда, регистрируемое камерой термовизора, после цифровой обработки в виде термограммы изображается на мониторе компьютера. В работе использовали термовизор Agema Thermovision THV 570 (США). Эксперименты проводили на беспородных собаках — самцах и самках. Доступ к сердцу осуществляли путем серединной стернотомии. Местную ишемию создавали путем временной перевязки нисходящей передней ...

Лякас Р., Крищюкайтис А., Якушка П., Цивинскене Г., Вейкутис В., Антушевас А., Вайчюлите Р.