Вспышка холеры и опыт применения противохолерной вакцины в Республике Замбия

Цель исследования. Анализ эпидемической ситуации по холере в Республике Замбия и результатов вакцинации пероральной противохолерной вакциной.
Материалы и методы. В январе 2018 г. при вспышке холеры в г. Лусаке (Замбия) проведена вакцинация 37 сотрудников Посольства Российской Федерации в Республике Замбия пероральной противохолерной вакциной. Было введено 74 дозы вакцины. Оценивали охват и переносимость вакцинации.
Результаты: Охват вакцинацией составил 90%, после чего не было ни одного случая заболевания холерой.
Заключние. Вакцинация пероральной противохолерной вакциной, организованная в ответ на эпидемию холеры в крупном городе, эффективна. Необходимо организовывать вакцинацию лиц, находящихся в зоне риска.

Холера представляет собой особо опасную инфекционную болезнь как по последствиям для ее жертв, так и с точки зрения эпидемиологии. На протяжении всей истории вспышек холеры существующие в водной среде высоко контагиозные микроорганизмы Vibrio cholera становились причиной опустошительных эпидемий. По оценке ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется 1,3–1,4 млн случаев заболевания холерой, 21 000–143 000 из них – со смертельным исходом [1]. В соответствии с Международными медико-санитарными правилами (2005), холера относится к болезням, оказывающим серьезное влияние на здоровье населения и вызывающих события, которые могут представлять собой чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и иметь международное значение1. Холера – это диагноз «нищих», крупномасштабные эпидемии возникают в странах с низкими доходами населения. Так, в 2009 г. эпидемия холеры в Зимбабве, Замбии и Южной Африке продолжалась почти год, было зарегистрировано более 98 000 случаев и 4000 смертельных исходов, а в 2015 г. вспышка этого заболевания поразила 40 000 жителей в Демократической Республике Конго, Кении и Танзании.

Профилактика и контроль эпидемий обычно базируются на комплексном подходе, который включает увеличение общественной активности для усиления эпидемиологического надзора, совершенствование санитарно-гигиенических условий, в частности, доступа к частой воде, а также незамедлительное лечение подтвержденных случаев заболевания. Недавние крупномасштабные эпидемии холеры показали недостаточность стандартных ответных мер и необходимость улучшения стратегий борьбы [2].

В условиях реальной угрозы эпидемии холеры решающее значение для предотвращения массовой заболеваемости приобретает комплекс профилактических мер (повышение качества питьевой воды, безопасность продуктов питания, ужесточение требований к санитарии и гигиене, медицинское просвещение), но добиться за короткий период значительных улучшений очень сложно.

В этом ряду особое место занимает массовая вакцинация населения, проживающего на территориях, непосредственно граничащих с очагом эпидемии. Первая документально подтвержде...

Белых О.А.