Урология №2 / 2023
Ятрогенная гипоспадия – редкое, но предотвратимое осложнение с двухэтапной пластикой с использованием слизистой щеки: клиническое наблюдение
1) Отделение урологии, больница Серданг, Серданг, Малайзия;
2) Кафедра урологии, факультет медицины и здравоохранения, Университет Путра Малайзии, Серданг, Малайзия;
3) Отделение урологии, больница Султан Абдул Азиз Шах UPM, Малайзия;
4) Отделение пластической и реконструктивной хирургии, больница Султан Абдул Азиз Шах UPM, Малайзия
Катетеризация мочевого пузыря представляет собой частую манипуляцию, которая может приводить к ряду осложнений. В редких случаях развивается ятрогенная гипоспадия. В литературе представлено недостаточно данных по этому состоянию. Мы представляем клиническое наблюдение молодого пациента с COVID-19 и ятрогенной гипоспадией 3-й степени. Ему выполнена двухэтапная операция с приемлемым результатом. Молодым пациентам необходимо предлагать реконструкцию для обеспечения приемлемого вида полового члена. Хирургическое лечение способствует улучшению психологических и социальных показателей, а также сексуальной функции.
Urethral catheters are commonly used in medical practice. It serves as a tool and aids clinicians in managing patients. Well-defined complications are urinary tract infection, bladder injure, urethral stricture or paraphimosis. In rare cases, iatrogenic hypospadias can occur. These complication causes psychological, social, and sexual trauma [1].
The use of urethral catheter for urinary diversion in patients with severe manifestation of COVID-19 can lead to iatrogenic hypospadias. Ventral pressure exerted by the catheter on the delicate urethral meatus causes ischemia and may lead to iatrogenic hypospadias. High suspicion from medical staffs is required to detect and diagnose this condition. It is more common in elderly patients with neurological or musculoskeletal illness [2].
Despite being a rare complication, it is becoming more commonly detected due to increased awareness. Classification of iatrogenic hypospadias by Becker et al in 2018 has been used to classify the condition and to aid in treatment (Fig. 1 and Tab. 1). According to Becker’s classification, our patient had iatrogenic hypospadias of Grade 3. The author suggested for suprapubic tube for Grade ≥2 cases [3].
Case Report
A 32 years-old man with COVID was admitted to the ICU. He was obese and required prone position to maintain respiratory function. Foley catheter was inserted for monitoring of urinary output. Unfortunately, in prone position it was difficult to diagnose a development of iatrogenic hypospadias. Urogenital examination show...
