Заместительная уретропластика слизистой ротовой полости у пациента с протяженной стриктурой уретры

Стриктура уретры служит частой причиной обращения больных к урологам и считается социально значимым заболеванием. Лечение стриктуры уретры является одной из актуальных задач в урологии. В статье представлено клиническое наблюдение пациента с ятрогенной протяженной стриктурой пенильного отдела уретры. Больному проведена аугментационная буккальная уретропластика с положительным эффектом в виде восстановления просвета уретры на всем протяжении, необструктивного типа мочеиспускания по данным урофлоумотрии.

Стриктура уретры является часто встречаемой и сложной урологической патологией. Поражение пенильного отдела уретры ятрогенной этиологии встречается в 40% случаев, поствоспалительной – в 35%, бульбозного отдела – в 35 и 10% соответственно [1]. Данные стриктуры уретры чаще выявляются в развитых странах, что связано с бурным развитием медицинских технологий, эндоскопических методов диагностики и лечения, возможностей реанимационной помощи как при травмах, так и при тяжелых соматических заболеваниях, требующих длительной катетеризации мочевого пузыря [2, 3]. Неизбежные медицинские манипуляции помимо повреждений слизистой оболочки способствуют образованию зон компрессии и ишемии мочеиспускательного канала. Часто данные патоморфологические процессы приводят к формированию протяженных стриктур уретры. Отсроченное во времени от ранее проведенных медицинских вмешательств формирование стриктурной болезни, а также постепенное ухудшение качества мочеиспускания приводят к позднему обращению пациента к урологу. Протяженные и субтотальные поражения диагностируются уже в 15–18% случаев стриктурной болезни уретры. Лечение протяженных стриктур уретры является одной из актуальных задач современной урологии, что связано с неуклонным ростом заболеваемости данной патологией и высокой частотой рецидивов болезни. Несмотря на высокую эффективность буккальной уретропластики в хирургическом лечении стриктур уретры, до сих пор не существует единых стандартов лечения больных со стриктурной болезнью уретры [4]. В настоящее время выбор оптимальной методики, пластического материала, четких критериев эффективности...

П.С. Кызласов, А.Г. Мартов, М.В. Забелин, А.И. Боков, А.А. Кажера