Медицинский Вестник №35 (504) / 2009
Зомета — стандарт лечения осложнения метастазов в кости в онкологии
18 ноября в рамках XIII Российского онкологического конгресса состоялся семинар, посвященный роли и месту бисфосфонатов в профилактике и лечении костных осложнений рака молочной железы. Семинар был проведен при поддержке фармацевтической компании «Новартис Фарма».
До настоящего времени метастатическое поражение костей остается важной проблемой онкологии. Однако современные методы лечения позволяют значимо сократить частоту развития осложнений, обусловленных метастазами в кости (переломы, компрессия спинного мозга, гиперкальциемия и т.д.), тем самым улучшая качество жизни больных и, в ряде случаев, продлевая жизнь пациентам. Семинар был посвящен выбору оптимального (с медицинской и экономической точки зрения) подхода к профилактике и лечению осложнений метастатического поражения костей при раке молочной железы.
Частота развития метастазов в кости при раке молочной железы (РМЖ) составляет 65—75%, при этом без адекватного лечения примерно у 50–60% больных метастазы в кости могут приводить к развитию тяжелых осложнений (гиперкальциемия, патологические переломы, компрессия спинного мозга). Обычно при наличии метастазов в кости назначают комплексное лечение, используя различные методы терапии либо одновременно, либо последовательно. Одним из методов лечения больных с метастазами в кости является использование препаратов, направленных на подавление костной резорбции — бисфосфонаты. После введения бисфосфонаты транспортируются кровью в места активной перестройки костной ткани, где они прочно связываются с минеральным остовом кости. В процессе разрушения (резорбции) костной ткани остеокласты поглощают бисфосфонаты, что вызывает нарушение ряда крайне важных внутриклеточных процессов, регулирующих рост, созревание, работу и выживание остеокластов, и в конечном итоге приводит к подавлению процесса резорбции костной ткани. Важной особенностью бисфосфонатов является их «направленное действие». Препараты из этой группы воздействуют только на определенный вид клеток – остеокласты и не влияют на другие клетки и ткани организма. Благодаря этому бисфосфонаты не вызывают побочных эффектов, характерных для цитостатиков, и могут использоваться одновременно с химиотерапией и лучевой терапией, не усугубляя нежелательных эффектов этих видов лечения.
У больных с уже имеющимися метастазами в кости применение бисфосфонатов снижает риск развития переломов, гиперка...
