Медицинский Вестник №13 (554) / 2011
15 причин назначить макролиды при заболеваниях уха, горла, носа
Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух занимают ведущее место в структуре современной патологии человека. К примеру, только в России ежегодно диагностируется около 10 млн случаев острого риносинусита. Новые возможности лечения заболеваний уха, горла, носа широко обсуждаются ведущими оториноларингологами, в том числе и в рамках национального конгресса «Человек и лекарство».
Почти каждая простуда приводит к риносинуситу
Открывая мероприятие, посвященное данной проблеме, зав. кафедрой болезней уха, горла и носа Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор А.С. Лопатин обратил внимание собравшихся, что риносинусит занимает ведущее место в структуре патологии лор-органов. В России, по самым скромным подсчетам, регистрируется не менее 10 млн случаев острого риносинусита в год, что весьма немало, учитывая численность населения нашей страны. Фактически каждый эпизод простуды, гриппа обязательно сопряжен с риносинуситом. В настоящее время лечение риносинусита предусматривает назначение деконгестантов, муколитиков, стероидных спреев, антигистаминных препаратов, пункции, лаважа и непременно антибактериальных средств, при этом в последнее время все большее внимание уделяется макролидам.
По словам профессора А.С. Лопатина, наиболее оптимальной фармакодинамикой и фармакокинетикой среди антибиотиков-макролидов нового поколения обладает оригинальный кларитромицин (Клацид СР — Клацид пролонгированного действия. — Прим. ред.).
Причины внимания к макролидам
На сегодняшний день специалисты насчитывают по крайней мере 15 причин, почему макролидам уделяется все большее внимание и как минимум 8 основных преимуществ кларитромицина, которые позволяют все чаще рассматривать его как стартовую терапию острого риносинусита.
Во-первых, кларитромицин имеет широкий спектр действия, обладая эффективностью в отношении основных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей и уха: грамположительных (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus) и грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae), а также атипичных возбудителей: Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae).
Вторая причина состоит в усилении активности в результате синергетического эффекта антибиотика и его метаболита (кларитромицин+14-ОН кларитромицин), что особенно важно в отношении Haemophilus influenzae. Кларитромицин — макролид, обладающий...
