20 лет первой линии терапии эректильной дисфункции

Открытие молекулы силденафила является поворотным моментом в эпоху современных лекарств. Этот препарат изменил образ жизни миллионов людей. Появление «маленькой синей таблетки» благодаря своей эффективности ставится в один ряд с изобретением инсулина и антибиотиков.

В марте 1998 г. таблетированный препарат силденафила (Виагра) был разрешен к применению для лечения эректильной дисфункции (ЭД) в США [1]. Оглушительный успех привел к разработке нескольких других иФДЭ-5, однако Виагра сохраняет абсолютное лидерство на протяжении вот уже 20 лет. Являясь самым изученным средством при ЭД, препарат подтвердил свой профиль безопасности и эффективности у мужчин с патологией сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом и иными сопутствующими заболеваниями [2]. Как и в случае со многими революционными продуктами-первопроходцами, Виагра стала нарицательным именем всей немногочисленной группы иФДЭ-5. Тем не менее популярность препарата порождает много мифов. Рассмотрим некоторые из них.

Привыкание

Механизм действия силденафила и группы иФДЭ-5 является периферийным, а не центральным, и нет никаких достоверных свидетельств, что мужчины развивают физическую зависимость к данному препарату. Возможно, что за толерантность принимается прогрессирование органической патологии, ответственной за ЭД. В долгосрочном исследовании (более 4 лет) у всех 584 включенных пациентов не выявлено снижения эффективности эректогенного эффекта Виагры с течением времени [3].

Опасность при сердечно-сосудистых заболеваниях

Эректильная дисфункция сама по себе связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и является предиктором их возникновения у ранее здоровых мужчин. Так, возникновение ЭД предшествует острому инфаркту миокарда в среднем н...

Ефремов Е.А., Касатонова Е.В.