Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ / 2018
8. Доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции
31 декабря 2018
Метод доконтактной профилактики (ДКП) заключается в приеме антиретровирусных препаратов ВИЧ-негативными людьми с высоким риском эпидемиологически значимого контакта с носителем ВИЧ.
Достаточная эффективность (достоверное снижение вероятности инфицирования) и безопасность метода в ходе нескольких исследований была доказана (A1) только для перорального приема TDF и сочетания TDF + FTC.
ДКП заражения ВИЧ в РФ не проводилась и в данных рекомендациях описывается впервые.
По состоянию на сентябрь 2018 г. возможность применения в целях ДКП указана только в инструкции по применению комбинированного препарата TDF/FTC.
8.1 Проведение ДКП
Перед началом ДКП рекомендуется провести консультирование пациента, в ходе которого он должен получить информацию о:
- целях и принципе действия ДКП, ее эффективности, роли в комплексе мер, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции;
- принципе добровольности участия в программе ДКП;
- том, что препарат должен приниматься пациентом ежедневно;
- методах профилактики ВИЧ-инфекции, в том числе мерах, направленных на снижение риска контакта с ВИЧ, о том, что использование презервативов и любрикантов повышает эффективность ДКП, дополнительно снижая риск заражения ВИЧ половым путем;
- необходимости применения мер, направленных на профилактику других ИППП и болезней, передающихся через кровь, включая барьерные методы; мерах защиты от нежелательной беременности;
- применяемых препаратах (режиме приема; возможных побочных эффектах и действиях при их возникновении; возможных лекарственных взаимодействиях). Наиболее частыми побочными эффектами при применении TDF являются тошнота и метеоризм, при применении FTC – сыпь и головная боль. Также пациента необходимо информировать о нечастых, но значимых по...
