А КАК У НИХ? У немцев все решают страховые компании

Главный врач, вице-президент Российской ассоциации эндоскопических хирургов профессор Вячеслав Петрович Сажин, имеющий личные контакты с берлинскими коллегами, организовал обучение наших специалистов за рубежом с целью освоения высокотехнологичного эндоскопического оборудования и обмена опытом по технике проведения таких операций. В числе российских специалистов я проходил стажировку по эндоскопической хирургии в клинике Берлинского университета Urbankrankenhaus, возглавляемой профессором U. Kunath.
Там заведующий отделением — действительно самый квалифицированный специалист, контролирующий все в отделении, он назначается советом клиники.

Было интересно сопоставить наш уровень подготовки с уровнем зарубежных коллег. Хотелось бы поделиться увиденным, многое неплохо было бы внедрить в российских больницах.
Первое, на что мы обратили внимание, это полная запись всех операций на видеопленку. Каждую из них просматривал руководитель клиники, анализировал действия врачей, технику операции, возможные ошибки. А у нас записывают только некоторые операции — наиболее сложные, да и то частично — самые ответственные и трудоемкие моменты для учебных целей. Кроме того, протоколы операций здесь записывались на диктофон и распечатывались на компьютере в специальном центре. Это показалось нам очень удобным и в последующем было внедрено в нашей клинике.
Еще одна организационная особенность работы зарубежных коллег. У них существует разделение труда: оперирующие хирурги работают в хирургическом отделении, но один хирург всегда закреплен за реанимационным отделением и не отвлекается на операции, а работает совместно с реаниматологами. Это помогает предупредить и снизить послеоперационные осложнения, своевременно их корректировать. Причем в реанимации хирурги работают по очереди.
Мы заметили, что у них в операционном блоке существует поточная система — нет перерыва между операциями. Прооперированных больных отвозят на специализированных столах со съемными механизмами (когда пациента не надо поднимать, перекладывать), в то время как второго больного (уже под наркозом и интубированного) доставляют к операционному столу. В день проводя...