Медицинский Вестник №4 / 2022
ACAAI: Редактирование генов и новые средства от аллергии
Как уменьшить тяжесть реакций на арахис, поможет ли редактирование генов против редкой болезни и о чем нужно помнить при лечении крапивницы — несколько новых исследований со встречи Американской коллегии аллергологии, астмы и иммунологии (ACAAI) в обзоре «МВ».
Пластырь и порошок против аллергии на арахис
Применение накожного пластыря, содержащего 250 мкг белка арахиса, в течение года привело к значительному уменьшению реакции на этот аллерген у детей в возрасте от 1 года до 3 лет.
В исследовании III фазы EPITOP приняли участие дети младше 4 лет с симптоматической аллергией на арахис, у которых вызывающая доза аллергена составила 300 мг белка арахиса и менее. Средний возраст участников — 2,5 года. В группу, где применялся пластырь, попали 244 ребенка, в группу плацебо — 118. Терапия длилась 12 месяцев.
Участникам ежедневно приклеивали на кожу спины пластырь VP250, который содержал 250 мкг белка арахиса, что сравнимо с 1/1000 целого ядра.
Частота ответа на лечение в группе VP250 составила 67%, а среди детей, которые получали плацебо, — 33,5%. Вызывающая доза аллергена в течение года увеличилась до 1000 мг белка арахиса и у более чем 64,2% участников, которые использовали пластырь VP250, и у 29,6% пациентов из группы плацебо.
Самыми распространенными нежелательными явлениями, связанными с использованием препарата, оказались легкие и умеренно выраженные местные реакции. Тяжелые побочные явления выявили у 8,6% участников, которые использовали пластырь VP250, и у 2,5% детей из группы плацебо. Ученые отметили высокий общий уровень приверженности лечению. Только 2,9% участников прервали терапию из-за нежелательных явлений.
Накожная иммунотерапия — не единственный метод борьбы с аллергией на арахис, который обсуждали в этом году на встрече коллегии. Ученые из Лондонской детской больницы Эвелины представили результаты III фазы исследования POSEIDON, в ходе которого изучалась эффективность порошка, содержащего аллерген. Ученые выяснили, что применение перорального средства palforzia значительно увеличивает количество белка арахиса, которое могут переносить дети в возрасте от 1 года до 3 лет.
В исследовании приняли участие 146 детей, из которых 98 человек получали порошок palforzia, а 48 — плацебо. Через год после начала лечения 600 ...
