АГРЕГАЦИОННАЯ АКТИВНОСТЬ ТРОМБОЦИТОВ И РОЛЬ Р-СЕЛЕКТИНА В РАЗВИТИИ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЕ ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

Цель. Определить ассоциацию между уровнем агрегатов тромбоцитов с лейкоцитами, уровнем Р-селектина и развитием резистентности к ацетилсалициловой кислоте (АСК) у пациентов после коронарного шунтирования (КШ).

Материал и методы. Определено относительное содержание тромбоцит-лейкоцитарных агрегатов, а также уровень экспрессии Р-селектина (CD62P+) на данных агрегатах у 100 пациентов с помощью метода проточной цитометрии до и после КШ. Резистентность к АСК подтверждалась при уровне агрегации тромбоцитов с арахидоновой кислотой ≥20% хотя бы в одном измерении.

Результаты. Перед оперативным вмешательством число резистентных к АСК (рАСК) составило 19,6%, а 8% пациентов стали резистентными на 8-10-е сутки после КШ. До КШ в группе рАСК пациентов статистически значимо выше было относительное содержание агрегатов моноцит + тромбоцит (20,80 [13,60-36,03] против 12,85 [5,73-30,93], р=0,043).

На 8-10-е сутки после КШ в сравнении с показателями до оперативного вмешательства среди всех пациентов отмечалось повышение относительного содержание агрегатов нейтрофил + тромбоцит (24,49 [12,72-47,97] против 19,06 [11,56-27,47], р=0,000), нейтрофил + тромбоцит CD62Р+ (79,33 [66,02-95,80] против 71,42 [46,22-88,16], р=0,019), тромбоцит + тромбоцит CD62P+ (11,23 [1,71-34,75] против 7,47 [1,73-18,10], р=0,003). При сравнении данных рАСК пациентов до КШ и на 8-10-е сутки после КШ статистически значимые различия были получены в относительном содержании агрегатов нейтрофил + тромбоцит (14,89 [8,74-2...

МАЛЬЦЕВА А.Н., КОСИНОВА А.А., ГРИНШТЕЙН Ю.И.