Медицинский Вестник №2 / 2021
AHA заявила о вирусном происхождении большинства миокардитов у детей
Американская ассоциация по проблемам сердца (AHA) выпустила заявление по миокардитам у детей. В документе изложены причины, иммунопатогенез и принципы лечения заболевания у детей.
По данным AHA, острый миокардит у детей чаще всего вызывается вирусной инфекцией. Он характеризуется острым началом и меньшей вероятностью хронизации, чем у взрослых пациентов. Научное заявление опубликовано в журнале Circulation.
Причины миокардита меняются с возрастом: у пожилых пациентов повышен риск реакций гиперчувствительности на лекарства, коронарный атеросклероз может быть причиной кардиомиопатии и аритмий. Многие пациенты выздоравливают самопроизвольно, но часть из них получает необратимое повреждение миокарда.
Ранее свидетельства воспалительной кардиомиопатии были обязательными для постановки диагноза, сейчас частота биопсии снижается. Как указано в заявлении, положительная биопсия доказывает наличие миокардита, как и МРТ сердца, отрицательный результат не обязательно исключает миокардит.
Клинически подозреваемый миокардит представляет собой совокупность результатов, подтверждающих диагноз, когда биопсия и МРТ не могут быть выполнены или несмотря на отрицательные результаты данных исследований.
Главными симптомами миокардита у детей названы утомляемость, одышка, боль в животе и