Терапия №1 (приложение) / 2025
АКТИВНОСТЬ ТРОМБОЦИТОВ, ИХ РАЗМЕР И СОДЕРЖАНИЕ РЕТИКУЛЯРНЫХ ТРОМБОЦИТОВ У ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ ДВОЙНУЮ АНТИТРОМБОЦИТАРНУЮ ТЕРАПИЮ
ФГБУ НМИЦ кардиологии им. акад. Е.И. Чазова МЗ РФ, Москва, ул. Акад. Чазова, 15А
Аннотация. Повышенная активность тромбоцитов увеличивает риск тромботических событий у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и снижает эффективность антитромбоцитарных препаратов. Факторы, влияющие на активность тромбоцитов, остаются неясными.
Цель. Изучить взаимосвязи функциональной активности тромбоцитов у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), получающих антитромбоцитарную терапию, с размером тромбоцитов и содержанием «молодых» ретикулярных тромбоцитов (РТ).
Материалы и методы. Среди включенных в исследование пациентов с ИБС было 55 пациентов со стабильной стенокардией (СС) и 95 с острым коронарным синдромом (ОКС), получавших ацетилсалициловую кислоту (АСК) + клопидогрел или тикагрелор, соответственно. Контрольную группу составили пациенты с факторами риска ИБС, но без диагностированной ИБС, не принимавшие антитромбоцитарные препараты (n=66).
Функцию тромбоцитов измеряли с помощью проточной цитофлуориметрии по экспонированию маркеров активации: активированного гликопротеина (ГП) IIb-IIIa и P-селектина. В контрольной группе тромбоциты активировали TRAP (Thrombin Receptor Activating Peptide) 10 мкМ, АДФ 20, 5, 2,5 мкМ, а в группах СС/ОКС — TRAP 10 мкМ, АДФ 20, 5 мкМ (+/- адреналин 20 мкМ). Размер тромбоцитов оценивали по их среднему объему, содержанием в % крупных форм и прямому светорассеянию. РТ определяли по окраске тиазоловым оранжевым.
Результаты. Показатели размера тромбоцитов и содержание РТ существенно не отличались у пац...
