Терапия №6 (приложение) / 2025
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ТРОМБОПРОФИЛАКТИКИ У БЕРЕМЕННЫХ ВЫСОКОГО РИСКА
1) ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФ, 127006, Москва, ул. Долгоруковская, д. 4;
2) ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница», 300053, Тула, ул. Яблочкова, д. 1-а
Аннотация. Одной из ведущих причин материнской и перинатальной смертности в развитых странах остаются венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО). Большую роль в их профилактике отводят прегравидарной подготовке и реализации лечебных мероприятий на всех этапах беременности у женщин с высоким риском их развития.
Цель. Оценить частоту выявления беременных с высоким риском развития ВТЭО, эффективность и безопасность различных режимов тромбопрофилактики (ТПФ) в реальной клинической практике.
Материалы и методы. Анализ осуществлен на основании данных наблюдательного когортного исследования (регистр «БЕРЕГ»), проведенного на базе ГУЗ «Тульский областной перинатальный центр» в период с 01.01.2014 г. по 31.12.2014 г. Критериями включения были получение письменного информированного согласия пациентки и постоянное ее проживание в Туле или Тульской области. Все данные были взяты из амбулаторной и стационарной карт и включали жалобы, анамнез, информацию о перенесенных и существующих на настоящий момент заболеваниях, акушерский анамнез, факторы риска ВТЭО, препарат и доза антикоагулянта и антиагреганта. Риск развития ВТЭО определяли по шкале «Антенатальная и постнатальная оценка факторов риска и тактика ведения беременности».
Результаты. Из 3214 беременных в возрасте 15-46 лет, 330 (10,3%) женщин получали ТПФ, из них 217 (65,8%) комбинированную терапию надропарином кальция (фраксипарин, Франция) в дозе 0,3 мл (2850 МЕ анти-Ха) подкожно в сочетании с ацетилсалицил...
