АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ВЕДЕНИЯ ЖЕНЩИН С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ В РАННЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – одна из наиболее распространенных эндокринопатий женщин репродуктивного возраста с частотой встречаемости от 8 до 13% в зависимости от исследуемой популяции [1]. Согласно Роттердамским критериям диагностики, диагноз СПКЯ устанавливается при наличии двух из трех критериев диагностики: олиго-/аменорея, клиническая и/или биохимическая гиперандрогения, поликистозная морфология яичников по данным УЗИ [2]. Международное руководство по диагностике и лечению СПКЯ одобрило использование Роттердамских критериев для взрослых, однако пациенткам с гинекологическим возрастом менее 8 лет включительно рекомендовано устанавливать диагноз при обязательном наличии гиперандрогении и нерегулярном менструальном цикле, при этом определение поликистозной морфологии по данным УЗИ не имеет диагностический значимости среди подростков, однако проведение УЗИ остается актуальным для определения точного фенотипа [3].

Роттердамские критерии положили основу 4 фенотипам симптомокомплекса: фенотип А (классический) выделяется при наличии трех симптомов – гиперандрогении, олиго-/ановуляции и поликистозных яичников по данным УЗ-исследования; фенотип В (СПКЯ без поликистозных яичников) – представляет сочетание гиперандрогении и олиго-/ановуляции (ГА+АНО); фенотип С (СПКЯ при регулярных менструациях) – наличие гиперандрогении и поликистозных яичников по данным УЗИ (ГА+ПКЯ); фенотип D (СПКЯ без гиперандрогении) – сочетание олиго-/ановуляции и поликистозных яичников (АН...

Хащенко Е.П., Уварова Е.В., Наджарян А.Г.