Акушерство и Гинекология №3 (приложение) / 2023
АЛГОРИТМ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИСПАРЕУНИИ У ЖЕНЩИН
1) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Москва;
2) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва
Болезненность при половом акте является достаточно распространенной жалобой на приеме как у врача гинеколога, так и сексолога.
Боль во время полового акта встречается очень часто: почти 3 из 4 женщин хоть раз в жизни испытывают боль во время полового акта. Для некоторых женщин боль является лишь временной проблемой; для других это долгосрочная проблема.
Диспареуния – болевые и неприятные ощущения в половых органах, связанные с половым актом – довольно распространенный симптомокомплекс. В США диспареунические жалобы отмечены у 46% женщин в возрасте 18–45 лет, обращающихся к гинекологам и семейным врачам. Ситуация в России представляется достаточно близкой. Термин «диспареуния» включает расстройства, достаточно неоднородные по механизмам формирования.
Коды МКБ-10
N94.1 Органическая диспареуния.
F52.6 Психогенная диспареуния.
Особый интерес представляет клинический вариант психогенной диспареунии, развивающейся по психосоматическим механизмам. Клинически он в значительной степени сходен с органической диспареунией и может имитировать ее проявления. Женщины с психосоматическим вариантом диспареунии зачастую длительное время неэффективно лечатся у гинекологов. Для психосоматической диспареунии характерны присутствие не столько конкретных психотравмирующих фактов, сколько общего нарушения ситуации, затяжного эмоционального конфликта (смутных сексуальных страхов, недоверия к партнеру, непринятия женской роли в сексуальных отношениях), необычных ощущений от гениталий, особым о...
