АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ

Диагностика

1. Дополнительными симптомами аллергического ринита (АР) могут выступать раздражение и гиперемия кожи над верхней губой и на крыльях носа, носовые кровотечения из-за форсированного сморкания и ковыряния в носу, боль в горле, покашливание (сопутствующий аллергический фарингит, ларингит, постназальный затек), боль и треск в ушах, особенно при глотании, нарушение слуха (аллергический тубоотит). Для фенотипа сезонного АР характерны сопутствующие глазные симптомы: слезотечение, зуд, инъецированность склер и конъюнктивы, фотофобия, темные круги под глазами.

2. • Отсутствие наследственной предрасположенности не исключает вероятности аллергической природы ринита.

• При подозрении на АР у ребенка при опросе родителей следует выяснить не только наличие/отсутствие у него аллергических заболеваний, но и симптомов, которые родители могут не оценивать как проявление аллергии, например, сезонного насморка или круглогодичной заложенности носа.

3. • Односторонние симптомы, заложенность носа в отсутствие других клинических признаков, слизисто-гнойное отделяемое, боль или периодически возникающее кровотечение из носа могут свидетельствовать о других заболеваниях. У детей с односторонним бесцветным отделяемым необходимо исключить наличие в носовой полости инородных тел.

• При задней риноскопии у пациентов с АР часто обнаруживаются валикообразное утолщение слизистой оболочки задних отделов сошника, отек задних концов нижних носовых раковин.

4. • Скарификационные пробы (Prik-тест) проводятся в период клинической ремиссии предполагаемого АР в специализированном аллергологическом кабинете ...