Терапия №2 (приложение) / 2025
АМИЛОИДОЗ ЖЕЛУДКА КАК РЕДКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКАЯ МАНИФЕСТАЦИЯ СИСТЕМНОГО АМИЛОИДОЗА: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, Москва, РФ
КГБУЗ «Клинико-диагностический центр», Хабаровск, РФ
Введение. Амилоидоз желудка — редкое проявление системного амилоидоза, при котором патологический белок амилоид откладывается в слизистой оболочке и стенках сосудов желудка. Заболевание может протекать бессимптомно либо маскироваться под хронический гастрит, язвенную болезнь, а иногда — под опухолевый процесс. Диагноз устанавливается только морфологически, чаще всего случайно, при проведении биопсии с последующим гистохимическим исследованием.
Описание случая. Пациентка, 77 лет, с октября 2023 года наблюдалась в КГБУЗ Клинико- диагностический центр г. Хабаровска с диагнозом нефротического синдрома. При первичном обследовании выявлены выраженная протеинурия (11,4 г/сут), гипопротеинемия и снижение функции почек. Нефробиопсия подтвердила хронический гломерулонефрит, мембранозный вариант. В динамике отмечалось ухудшение: протеинурия увеличилась до 14,85 г/сут, креатинин — до 205 мкмоль/л, мочевина — до 13,6 ммоль/л. На фоне иммуносупрессивной терапии с января по март 2024 года возникла декомпенсация хронической