АНАЛИЗ КОМОРБИДНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ФАТАЛЬНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

Аннотация. Проблема верификации причин ТЭЛА при тяжелых нарушениях гемодинамики остается малоизученной и в реальной клинической практике сложной задачей. Между тем, точная информация об основном заболевании позволяет стратифицировать риск и оценить перспективность лечебных мероприятий, что важно на этапе маршрутизации больных.

Цель. Оценить причины и коморбидный фон фатальной ТЭЛА, проявлявшейся при жизни тяжелыми нарушениями гемодинамики.

Материалы и методы. В исследование включены 38 пациентов с подтвержденной ТЭЛА и нарушениями гемодинамики (остановка кровообращения, обструктивный шок) – 13 мужчин и 28 женщин в возрасте от 33 до 94 лет, ср. 67,3 [56; 79] года.19 пациентов умерли в стационаре в течение от получаса до двух дней от развития нестабильной гемодинамики. Средний возраст умерших и выживших достоверно не различался.

Прижизненная диагностика ТЭЛА основывалась на данных ЭхоКГ исследования, КТ органов грудной клетки. Проводилась верификация основного заболевания и значимых осложнений умерших больных.

Результаты. У 18 умерших верифицирована двусторонняя ТЭЛА. Злокачественные новообразования в качестве основного заболевания и причины ТЭЛА выявлены у 6 человек и представлены опухолями органов желудочно-кишечного тракта: аденокарцинома прямой кишки (n=2), рак желудка (n=1); легкого (n=1), матки (n=1) и молочной железы (n=1), у половины больных этой группы онкологический диагноз не был указан в посмертном эпикризе. Средний возраст в этой груп...

Тимофеев Е.В., Алкак К.Д.Ю., Резниченко К.А., Мамедова Т.И.