АНАЛИЗ ПРИЧИН РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ

Цель. Выявить причины развития острой декомпенсации (ОД) и ACLF (Acute-on-chronic liver failure – острая печеночная недостаточность на фоне хронической) у пациентов с циррозом (ЦП), госпитализированных в многопрофильный стационар.

Материалы и методы. Обследовано 95 пациентов (53 мужчин и 42 женщины) в возрасте от 32 до 75 лет c ЦП различной этиологии. Поиск триггеров декомпенсации ЦП производился на основании анализа анамнестических и клинических данных. Для оценки выраженности ACLF использовалась шкала CLIF-С-OF-score (CLIF Consortium Organ Failure score).

Результаты. В первые три дня госпитализации у 34 (35,7%) пациентов выявлена ACLF, а у 54 (56,8%) больных – ОД. Преобладали пациенты с ACLF 1 (22; 64,7%).

Злоупотребление алкоголем и инфекционное заболевание на догоспитальном этапе у больных с ЦП привели к развитию ОД с одинаковой частотой (17; 31,4%). Кроме того, эпизод ЖКК (9; 16,6%), парацентез без замещения раствора альбумина (4; 7,4%), а также сочетание нескольких факторов (2; 3,7%) способствовали ОД. У 5 пациентов причины развития ОД установить не удалось. Наиболее вероятно, триггерами ACLF явились: злоупотребление алкоголем (12; 35%), инфекции (4; 12%), ЖКК (3; 9%), объемный парацентез (1; 0,02%), сочетание нескольких факторов (14; 41,2%). Установлено, что у пациентов с ACLF отмечен более высокий уровень лейкоцитов (Mе – 9,7×10⁹л; 7,2–12,1) и СРБ (Mе – 34 мг/л; 16,1–51,2), а у больных с ОД – 6,8×10⁹л; 5,3 – 10,6 и 24 мг/л; 7,3–42,2, соответствен...

ТАРАКИ Б.М., АДАМОВА И.Г., ФЕДОРОВ И.Г., ИЛЬЧЕНКО Л.Ю., НИКИТИН И.Г.