Акушерство и Гинекология №9 (приложение) / 2021
АНОМАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДЕ
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва
Аномальное маточное кровотечение (АМК) – это любое отклонение менструального цикла от нормы, включающее изменения регулярности и частоты менструаций, продолжительности кровотечения или количества теряемой крови [1].
Коды по МКБ-10
Международная классификация болезней 10-го пересмотра предусматривает следующие варианты кодирования:
- N84.0 Полип тела матки.
- N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия. N85.1 Аденоматозная гиперплазия эндометрия. D25 Лейомиома матки.
- D25.0 Подслизистая лейомиома матки. D25.1 Интрамуральная лейомиома матки. D25.2 Субсерозная лейомиома матки.
- D25.9 Лейомиома матки неуточненная.
- N92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле. N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле. N92.2 Обильные менструации в пубертатном возрасте.
- N92.3 Овуляторные кровотечения.
- N92.4 Обильные кровотечения в предменопаузном периоде. N93.0 Посткоитальные или контактные кровотечения.
- N93.8 Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища.
По данным разных авторов, частота встречаемости данной патологии среди пациенток гинекологического профиля составляет: у подростков в первые 2 года после наступления менархе до 37% случаев, у женщин репродуктивного возраста от 17 до 24% случаев, до 50–60% в перименопаузальном периоде, достигая максимальных значений в постменопаузе [2]. По данным ряда популяционных исследований, распространенность АМК достигает 35%. Такие различия в частоте встречаемости обусловлены определенными особенностями патогенеза маточных кровотечений в разные периоды жизни женщины [2, 3].
АМК пубертатного периода – патологические кровотечения, обусловленные функциональными или структурными изменениями эндо- и миометрия у девочек-подростков с возраста менархе до 17 лет включительно [4, 5].
Терминология и классификация
Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода (АМК ПП) – кровотечения из матки, не соответствующие параметрам нормальной регулярной менструации (5–80 мл/4–8 сут/каждые 21–45 дней), вызывающие физический и психический дискомфорт у девочек-подростков с возраста менархе до 17 лет включительно [6, 7].
МКБ-10 предусматривает следу...
