Терапия №1 (приложение) / 2025
АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ПРИОБРЕТЕННЫХ И ВРОЖДЁННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ АОРТЫ И АРТЕРИЙ (РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ)
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ, 121552, Москва, Рублевское шоссе, 135
Аннотация. Длительное, неконтролируемое течение артериальной гипертензии (АГ), обусловленное врождёнными и приобретёнными заболеваниями аорты и ее ветвей, способно вызвать жизнеугрожающие церебральные и кардиальные осложнения. Своевременная диагностика и хирургическое вмешательство способны достичь нормотензии и предотвратить развитие серьезных осложнений.
Цель. Проанализировать частоту поражения почечных артерий, ВРГ среди пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) – «гипертонической болезнью» (ГБ), а также оценить эффективность хирургических методов лечения.
Материал и методы. С 1986 по 2024 гг. в НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева обследованы 2999 пациента со стойкой артериальной гипертензией (АГ) в возрасте 5-89 лет, проходивших лечение в ведущих клиниках с диагнозом ГБ. Длительность заболевания составила 5-28 лет.
Результаты. Типичная коарктация аорты была выявлена у 29,8% пациентов. У 55% пациентов в возрасте от 20 до 59 лет коарктация аорты осложнилась развитием аневризмы грудного отдела аорты вследствие не диагностированной в течение многих лет АГ. Коррекция коарктации и аневризмы аорты привели к нормотензии лишь у 28% пациентов. Коарктационный синдром со стенозом аорты и её ветвей из-за неспецифического аортоартериита и врожденной гипоплазии был выявлен у 1,9% пациентов с длительностью АГ более 15 лет. Все пациенты были оперированы. Устранение коарктационного синдрома сопровождалось нормализацией артериального давления лишь у 56% больных...