Медицинский Вестник №23 (528) / 2010
ASCO 2010: Новые возможности таргетных препаратов в лечении рака молочной железы
На 46 ежегодном конгрессе Американского общества клинической онкологии (ASCO) были представлены новые данные по применению таргетных противоопухолевых препаратов, таких как Герцептин® и Авастин®, у больных раком молочной железы (РМЖ). Рак молочной железы занимает первое место в структуре заболеваемости и смертности среди всех онкологических заболеваний у женщин, при этом показатель заболеваемости за последние 10 лет увеличился практически вдвое. Сателлитный симпозиум «Перспективы терапии рака молочной железы», проведенный компанией «Ф. Хоффманн-Ля Рош», и многочисленные доклады, посвященные проблеме лекарственной терапии рака молочной железы, представленные на различных клинических сессиях, имели огромный успех. В рамках данного симпозиума были представлены новые данные, полученные в ходе клинических исследований Герцептина® и Авастина® при РМЖ.
У Герцептина®
прочная позиция
Герцептин® (трастузумаб) является моноклональным антителом направленного действия для лечения больных раком молочной железы (РМЖ) с гиперэкспрессией HER2/neu.
Гиперэкспрессия HER2/neu выявляется в 25—30% случаев РМЖ. Во многих клинических исследованиях показано, что амплификация и/или гиперэкспрессия HER2 имеет ключевое значение в онкотрансформации и туморогенезе этого заболевания. Гиперэкспрессия HER2/neu в опухолевой клетке связана с рядом неблагоприятных факторов прогноза, такими как размер опухоли, высокая степень злокачественности, уменьшение рецепторов эстрогена и прогестерона в опухоли. Также в связи с гиперэкспрессией HER2/neu снижается эффективность химиотерапии и гормонотерапии, уменьшается безрецидивная и общая выживаемость. Таким образом, взаимосвязь между гиперэкспрессией и/или амплификацией HER2/neu и плохим клиническим прогнозом дает основание рассматривать HER2 как важное звено патогенеза РМЖ, а также как важную мишень терапии. Многочисленные международные клинические исследования показали высокую эффективность препарата при распространенном раке, в том числе у больных, ранее получавших противоопухолевое лечение. Было доказано также, что Герцептин® потенцирует действие уже известных противоопухолевых препаратов, если применяется в сочетании с ними. Итак, Герцептин® занял прочную позицию в лечении РМЖ с гиперэкспрессией HER2 и является единственным препаратом, который в сочетании с химиотерапией увеличивает время до прогрессирования по сравнению с группой больных, не получавших Герцептин®. Добавление трастузумаба значительно увеличивает безрецидивную и общую выживаемость по сравнению с только химиотерапией в проспективных рандомизированных исследованиях у пациенток с выявленным на ранней стадии HER2-позитивным РМЖ.
До и после
«эры Герцептина®»
В настоящее время разработаны 2 режима использования Герцептина®: еженедельное в/в введение в дозе 2 мг/ кг или в/в...