ASCO 2018: конец эры химиотерапии немелкоклеточного рака легкого

Большинство пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) могут обойтись без химиотерапии в качестве первой линии лечения. Об этом говорят результаты исследования KEYNOTE-042 – иммунотерапия пембролизумабом (Кейтруда, MSD) является более эффективной стартовой терапией, чем химиотерапия (текущий стандарт лечения), для большинства пациентов с распространенным НМРЛ¹. Иммунотерапия пембролизумабом эффективна даже у пациентов с минимальной экспрессией PD-L1^2,3.

Исследование KEYNOTE-042 признано экспертами Американского общества клинической онкологии (ASCO) важной вехой в терапии НМРЛ. Результаты представлены на ежегодной встрече ASCO 1–5 июня 2018 г. в Чикаго. Полученные данные могут удвоить популяцию пациентов с НМРЛ, претендующих на иммунотерапию в качестве первой линии лечения.

По словам исследователя из многопрофильного онкологического центра «Сильвестр» Университета Майами Джилберто Лопеса (Gilberto Lopes), даже у пациентов с уровнем экспрессии PD-L1 1% медиана общей выживаемости была на 20% выше при введении пембролизумаба по сравнению с химиотерапией. У пациентов с более высоким уровнем экспрессии преимущество иммунотерапии было еще большим: медиана общей выживаемости была лучше на 23% у пациентов с уровнем экспрессии PD-L1 20% и выше, на 31% – при экспрессии 50% и выше. Более того, иммунотерапия удваивает длительность ответа, суммарный ответ на лечение зависит от уровня экспрессии PD-L1. Пациенты, получавшие пембролизумаб, испытывали гораздо меньше проблем с токсичностью: вполовину меньше нежелательных реакций 3-й степени⁴ и выше.

Эксперт ASCO Джон Хеймах (John Heymach) из Онкологического центра М.Д. Андерсона в Хьюстоне отметил, что увеличение выживаемости пациентов с раком легкого приносит значительную токсичность. Здесь, напротив, увеличение продолжительности жизни сопровождается лечением с существенно меньшей токсичностью. Джон Хеймах подчеркнул, что это оказывает существенное влияние на повседневную жизнь пациента – токсичность, связанная с пембролизумабом, обычно легко управляема, обратима после окончания введения.

Большее число пациентов теперь могут получать иммунотерапию

Пембролизумаб одобр...

Елена Воронина