Терапия №2 (приложение) / 2024
ASIA- СИНДРОМ: ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России, г. Ставрополь, Российская Федерация
Описание клинического случая. У женщины 53 лет, массажиста, в августе 2022 года произошел разрыв силиконового импланта левой грудной железы, после чего были удалены оба импланта (однако часть силикона осталась в левой молочной железе). В сентябре 2023 года у нее развивается желудочно-кишечное кровотечение на фоне обострения язвенной болезни желудка, по поводу которого в хирургическом стационаре проведен эндоскопический гемостаз. Через 4 недели после этого появились жалобы на боли, припухлость, гиперемию в области проксимальных и дистальных суставов стоп, затем голеностопного сустава правой ноги, правого плечевого сустава, левого лучезапястного сустава. При обследовании выявлены в общем анализе крови лейкопения, анемия, тромбоцитопения, анаэозинофилия, при нормальных показателях лимфоцитов, ускорение СОЭ до 69 мм/час, повышение уровня ферритина, повышение титров АНФ до 5120 с ядерным гранулярным типом свечения (АС-2,4), и гипергаммаглобулинемия. В анамнезе - первичный синдром Рейно, подтвержденный капилляроскопией. Выставлен предварительный клинический диагноз «Аутоиммунный/аутовоспалительный синдром - ASIA (синдром Шонфельда), вызванный адъювантами, с генерализованной реакцией на остатки силиконового геля импланта левой молочной железы в виде асимметричного полиартрита, СКВ-подобного ...
