Медицинский Вестник №2 / 2018
ASPECT: аспирин в комбинации с ИПП защищает от рака пищевода
Применение аспирина в комбинации с ингибиторами протонной помпы (ИПП) в высокой дозировке защищает от развития рака пищевода у людей с повышенным риском малигнизации. Результаты исследования ASPECT были представлены на ежегодной встрече Американского общества клинической онкологии ASCO, проходившей 1–5 июня 2018 г. в Чикаго.
В исследование ASPECT в 85 центрах Великобритании были включены 2563 пациента с пищеводом Барретта, при котором риск развития рака пищевода повышен. До включения в исследование пациенты принимали эзомепразол.
Процедура рандомизации предполагала включение пациентов в одну из четырех исследовательских групп:
- эзомепразол в высоких дозах (80 мг в день);
- эзомепразол в высоких дозах с низкими дозами аспирина (300 мг в день);
- эзомепразол в низких дозах (40 мг в день);
- эзомепразол и аспирин в низких дозах.
Продолжительность исследования составила 8,9 года. Первичной конечной точкой была выбрана комбинация из трех событий: смерть от любой причины, выявление аденокарциномы пищевода или дисплазии высокой степени, а также предраковое состояние высокого риска.
Авторы подчеркнули необходимость композитной конечной точки исследования, поскольку только у 2–3% пациентов с синдромом Барретта впоследствии развивается рак пищевода.
Результаты показали, что ухудшение течения синдрома Барретта, развитие рака или летального исхода наблюдались у 313 участников исследования. При этом относительно композитной конечной точки временная задержка при...
