АСПЕКТЫ ВЛИЯНИЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТАМИ ТЕСТОСТЕРОНА В ПРОФИЛАКТИКЕ ОСТЕОПОРОЗА У ПАЦИЕНТОВ В АНДРОПАУЗЕ

Актуальность. Андрогенный дефицит приводит к развитию остеопении и остеопороза. Андрогены повышают количество и плотность рецепторов к кальцитонину в костях подавляют активность остеокластов. Адекватный уровень тестостерона у мужчин является фактором профилактики остеопороза.

Цель. Изучить эффективность и безопасность заместительной гормональной терапии (ЗГТ) на профилактику остеопороза в андропаузе.

Материал и методы. Обследованы 2 группы пациентов от 50 до 65 лет с уровнем тестостерона ниже 12 нмоль/л – диагностического порога ВАД по ISSAM.

Пациенты имели остеопению по T-критерию по результатам денситометрии поясничного отдела позвоночника (Т -1,7-2,4 SD). 1 группу (n=25) пациенты с ВАД получавшие ЗГТ тестостероном (57±4,7 лет). 2 группа (n=27) с ВАД без ЗГТ (56±5,3 лет).

Результаты. В обеих группах изначально уровень тестостерона был сопоставимо низким 10,5±0,6 и 11,1±0,8. В 1 группе он увеличился до 16,7±0,6 нмоль/л (р <0,01). Во 2 группе снизился до 8,0±0,8 нмоль/л (p <0,05). Уровень гомоцистеина у пациентов 1 группы снизился с 15,3±2,4 до 10,9±1,3 мкмоль/л (p <0,05). Во 2 группе без изменений 14,9±2,1 и 13,9±1,4 мкмоль/л (p >0,05). Денситометрия позвоночника у пациентов обеих групп выявила остеопению на старте исследования (-1,7 до – 2,4 SD).

У пациентов 1 группы средние показатели МПК поясничного отдела позвоночника по Т – критерию улучшились от -2,0±0,1 до -1,6±0,1 (p <0,05). Во 2 группе МПК поясничного отдела позвоночника не изменилась -2,1±0,1 изначально и 1,...

СМИРНОВ В.В, МОЧАЛОВ П.А, ФЕДОСЕЕВА В.В, КАБИКЕНОВА М.К.