Терапия №3 (приложение) / 2023
АССОЦИАЦИЯ АЛЬБУМИНУРИИ С СИСТЕМНЫМ ЗАСТОЕМ ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва
Актуальность. Альбуминурия часто наблюдается у пациентов с сердечной недостаточностью (СН) и связана с худшим прогнозом. Ультразвуковые методы оценки застоя при СН превосходят по точности физический осмотр и становятся новым стандартом регистрации застойных явлений. Связь альбуминурии с результатами инструментальной регистрации застоя недостаточно изучена.
Цель. Исследовать взаимосвязи между уровнем альбуминурии и результатами ультразвуковых исследований (УЗИ) легких и нижней полой, портальной, печеночными и почечными венами по протоколу VExUS у пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности (ОДСН) при поступлении в стационар.
Материал и методы. В исследование включено 58 пациентов с ОДСН. Критерии исключения: терминальная почечная недостаточность, онкологическое заболевание, острый коронарный синдром. Обследование проводилось в соответствии с современными клиническими рекомендациями. Всем пациентам проводилось УЗИ легких и вен по протоколу VExUS, определялось отношение альбумин/креатинина (А/Кр) в моче. Было выделено две группы: с А/Кр <30 мг/г и А/Кр >30 мг/г.
Результаты. При поступлении 67% (n=39) больных имели ортопноэ, 69% (n=40) – одышку при нагрузке, 91,4% (n=53) – отеки нижних конечностей, 50% (n=29) – гепатомегалию, 82,8% (n=48) –
