АССОЦИАЦИЯ ПОЛИМОРФИЗМА ИНСЕРЦИИ/ДЕЛЕЦИИ ГЕНА АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА С РАЗЛИЧНЫМ ТЕЧЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

Актуальность. Ангиотензин-превращающий фермент (ACE) является важной частью нейрогуморальной концепции патогенеза хронической сердечной недостаточности (ХСН) и важнейшей мишенью медикаментозной терапии. Однонуклеотидный полиморфизм инсерции/делеции (I/D) гена ACE опосредует степень концентрации данного фермента в крови, влияя на выраженность нейрогуморального дисбаланса при ХСН и прогноз.

Цель. Выявить различия в течении ХСН и оценить ремоделирование миокарда левого желудочка (ЛЖ) у пациентов после аортокоронарного шунтирования (АКШ) на протяжении 18 месяцев наблюдения в зависимости от полиморфизма I/D гена ACE.

Материал и методы. В исследование включены 105 пациентов с ИБС, подвергшихся АКШ в Санкт-Петербургском НИИ СП им. И.И. Джанелидзе в 2018-2021 гг. Всем пациентам проводили эхокардиографию, коронарографию и оценивали частоту встречаемости однонуклеотидного полиморфизма I/D (rs4646994) гена ACE методом полимеразной цепной реакции.

Результаты. В зависимости от полиморфизма I/D гена ACE пациенты были разделены на 2 группы. В первой (I) - 57 человек, с вариантами II и ID: 78% мужчин, 22% женщин, средний возраст 63±8 лет. Во второй (II) - 48 больных с вариантом DD: 79% мужчин, 21% женщин, средний возраст 61±7 лет. Обе группы степенью поражения КР по шкале SYNTAX I, частоте выполнения АКШ с/без искусственного кровообращения, использования внутренней грудной артерии и получаемой терапии были сопоставимы. Фракция выброса ЛЖ до АКШ в гру...

МАГАМАДОВ И.С., СКОРОДУМОВА Е.А., КОСТЕНКО В.А., ПИВОВАРОВА Л.П., АРИСКИНА О.Б., СИВЕРИНА А.В., СКОРОДУМОВА Е.Г.