Терапия №6 (приложение) / 2025
АУДИТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ПАЦИЕНТАМ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В УСЛОВИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА
1) ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко», 394036, г. Воронеж, Студенческая ул., д. 10;
2) ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина», 394013, г. Воронеж, ул. Полины Осипенко, д. 6
Аннотация. Пациенты терапевтических отделений многопрофильного стационара в половине случаев имеют высокий риск развития венозных тромбоэмболических осложнений. Антикоагулянты назначаются лишь каждому третьему пациенту и только в случаях сопутствующей фибрилляции предсердий. В структуре назначаемых препаратов фигурируют только пероральные антикоагулянты прямого действия.
Цель. Провести оценку рациональности назначения антикоагулянтов с целью профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов терапевтических отделений многопрофильного стационара.
Материалы и методы. Ретроспективный анализ 78 медицинских карт пациентов терапевтических отделений ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Воронеж» за 2024 год.
В исследование включены 21 карта пульмонологического, 19 карт кардиологического, 23 карты эндокринологического, 15 карт неврологического отделений.
У всех пациентов оценивался риск венозных тромбоэмболических осложнений по шкале Padua и риск геморрагий по шкале RIETE. У пациентов с фибрилляцией предсердий для оценки рисков были использованы шкалы CHA2DS2-VASc и HAS-BLED соответственно.
Результаты. Среди включенных в исследование пациентов 36 человек имели высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений (46%). Высокий риск отмечен у 14 пациентов пульмонологического отделения, 3 из которых получали антикоагулянты
