Медицинский Вестник №13 (398) / 2007
Аденома предстательной железы: новые альтернативы хирургическому лечению
Аденома предстательной железы является одним из самых распространенных заболеваний у мужчин среднего и старшего возраста во всем мире. Стандартным методом его лечения до сих пор считается хирургическое вмешательство (трансуретральная резекция), зачастую небезопасное для организма пациента. В то же время развитие современных лекарственных препаратов открывает новые перспективы для неинвазивной терапии этого заболевания. О том, что представляет собой аденома предстательной железы и какие существуют методы ее лечения, рассказывает заведующий кафедрой урологии МГМСУ, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ Дмитрий Юрьевич ПУШКАРЬ
— Расскажите, пожалуйста, насколько широко распространена аденома предстательной железы и что означает этот диагноз для пациента?
— Аденома предстательной железы, или, как ее называют в настоящее время, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), — очень распространена среди мужчин. Причем от этого заболевания страдают не только пожилые мужчины, но и люди в возрасте 35—40 лет. Считается, что у 80—85% мужчин старше 75 лет развивается ДГПЖ. Как известно, демографическая ситуация в мире и, в частности, в нашей стране меняется в сторону увеличения относительной численности лиц пожилого возраста. Это приводит к тому, что ДГПЖ выдвигается в ряд первоочередных медицинских проблем.
ДГПЖ прежде всего проявляется теми или иными расстройствами мочеиспускания. Основными симптомами этого заболевания являются: чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; учащенные, затрудненные мочеиспускания, вялой струей; мочеиспускания ночью, требующие прерывания сна; сильные позывы на мочеиспускание. С такими симптомами обращаются к врачу большинство больных урологических стационаров. Следует помнить, что подобный набор симптомов может наблюдаться и при других урологических болезнях, таких как рак предстательной железы, стриктура уретры, склероз шейки мочевого пузыря, простатит и др. Поэтому пациенты, поступающие к нам с указанными жалобами, всесторонне обследуются с целью проведения дифференциальной диагностики. Начинается она с определения уровня простатспецифического антигена в организме. Данный биохимический тест позволяет четко поставить показания к биопсии предстательной железы с целью ранней диагностики рака простаты. Метод лечения ДГПЖ выбирается для каждого пациента индивидуально после проведения предварительного обследования, при этом учитываются возраст пациента, выраженность симптоматики, наличие противопоказаний к тем или иным терапевтическим процедурам, ранее перенесенные заболевания и операции на органах малого таза и т.д.
ДГПЖ можно охарактеризовать как доброкачественное заболевание, обычно с благоприятным исходом, при условии своевременного обращения к врачу и правильно проведенного лечения.
Угрозу для жизни пациента могут представлять осложнения, развивающиеся у больных ДГПЖ при несвоевременном обращении к врачу. Наиболее часто в таких сл...
