Фарматека №17 (310) / 2015
Адипокины и гормонально-метаболические показатели у больных сахарным диабетом 2 типа и подагрой
Кафедра эндокринологии ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России, Самара
Представлены результаты исследования, целью которого была оценка взаимосвязи адипокинов и гормонально-метаболических показателей у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) и подагрой. В исследование были включены 25 мужчин с подагрой, средний возраст которых составил 59,52±1,27 года, и 18 пациентов с СД2 в возрасте 57,83±1,67 года. Всем обследованным пациентам измеряли антропометрические показатели, исследовали показатели липидного, углеводного обменов, уровень мочевой кислоты, а также содержание адипонектина, лептина и резистина. У мужчин и с подагрой, и СД2были повышены уровни общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и инсулина. У больных СД2и подагрой выявилигиперлептинемию, гиперрезистинемию, гипоадипонектинемию. У пациентов обеих групп была определена выраженная инсулинорезистентность, сопровождающаяся компенсаторной гиперинсулинемией, а также обнаружена атерогенная дислипидемия.
Введение
Сахарный диабет 2 типа (СД2) является острой медико-социальной проблемой современности и относится к приоритетным направлениям для национальных систем здравоохранения практически всех стран мира. Быстрорастущая распространенность позволила экспертам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) определить данное заболевание как эпидемию, развивающуюся среди взрослого населения [1].
В настоящее время известно, что в основе патогенеза СД2 лежит синдром инсулинорезистентности (ИР), также сопутствующий ряду других метаболических заболеваний, одним из которых является подагра. Сведения о частом сочетании подагры с нарушениями углеводного обмена появились довольно давно. В последние десятилетия отмечается непрерывный рост заболеваемости подагрой, что можно объяснить влиянием метаболических нарушений на пуриновый обмен [2].
Цель исследования: оценить взаимосвязь адипокинов и гормонально метаболических показателей у больных СД2 и подагрой.
Материал и методы
Были обследованы 43 мужчины в возрасте от 43 до 70 лет. В первую группу вошли 25 пациентов с подагрой, средний возраст которых составил 59,52±1,27 года, индекс массы тела (ИМТ) – 32,31±0,88 кг/м2. Во вторую – 18 мужчин с СД2, средний возраст которых составил 57,83±1,67 года, ИМТ – 32,11±0,88 кг/м2.
Контролем служили результаты обследования 40 практически здоровых мужчин. В первую (младшую) контрольную группу вошли 20 мужчин со средним возрастом 21,03±0,15 года и ИМТ 23,14±0,35 кг/м2. Во вторую (старшую) контрольную группу – 20 человек, средний возраст которых составил 51,31±1,34 года, ИМТ – 25,96±0,47кг/м2.
Диагноз «сахарный диабет 2 типа» ставился на основании критериев ВОЗ (2013) [3]. Диагноз «подагра» ставился врачом-ревматологом на основании критериев, разработанных S. Wallace и соавт. (1977) [4] и утвержденных ВОЗ в 2000 г. Все больные СД2 на момент обследования находились на таблетированной сахароснижающей терапии. Определены антропометрические показатели всех пациентов: рост, масса тела, окружность талии (ОТ), окружность бедер (ОБ), соотношение ОТ/ОБ, ИМТ по формуле ИМТ=масса тела (кг)/рост (м)2. ИМТ, равный 25–29,...
