Медицинский Вестник №10 (659) / 2014
Адипокины
Распространенность ожирения и связанных с ним метаболических нарушений и заболеваний в мире в последние годы достигли эпидемических размеров. По статистике ВОЗ, около 1,4 миллиарда взрослых людей старше 20 лет в мире имеют избыточную массу тела. Быстрый рост числа людей с ожирением отмечается практически во всех странах мира. По данным выборочных исследований российских ученых, в настоящее время не менее 30% трудоспособного населения нашей страны имеет избыточную массу тела и около 25% — ожирение.
Эра адипокинов
Распространенность ожирения и связанных с ним метаболических нарушений и заболеваний в мире в последние годы достигли эпидемических размеров. По статистике ВОЗ, около 1,4 миллиарда взрослых людей старше 20 лет в мире имеют избыточную массу тела. Быстрый рост числа людей с ожирением отмечается практически во всех странах мира. По данным выборочных исследований российских ученых, в настоящее время не менее 30% трудоспособного населения нашей страны имеет избыточную массу тела и около 25% — ожирение. Вместе с ожирением неуклонно растет число заболеваний, связанных с ним: сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, атеросклероза, онкологических заболеваний и других.
В середине прошлого века ученые стали задаваться вопросом, не является ли сама жировая ткань источником веществ, способных регулировать метаболические процессы в организме. Представление о жировой ткани как об энергетическом депо в настоящее время безвозвратно изменилось. Жировая ткань — это сложный, метаболически высокоактивный эндокринный орган. Она не только реагирует на афферентные сигналы других эндокринных органов и ЦНС, но и сама секретирует и выделяет факторы, выполняющие важные эндокринные, а также аутои паракринные функции.
Эра адипокинов началась с открытия в 1994 году лептина, когда были представлены данные о роли мутации гена лептина в развитии ожирения у мышей. Позднее были открыты и другие гормоноподобные вещества, продуцируемые адипоцитами. На сегодняшний день их известно около 100.
Продукция адипокинов зависит от типа распределения жировой ткани. Адипокины и свободные жирные кислоты, высвобождаемые из висцеральных жировых депо, обладают более выраженным воздействием на печень по сравнению с подкожным жиром. Этим и объясняются выраженные метаболические нарушения у пациентов с верхним типом ожирения. Связь именно висцерального типа ожирения с развитием СД 2-го типа, нарушениями липидного обмена, гипертензией и атеросклерозом показана во многих исследованиях. При снижении веса на фоне длительной диетотерапии наблюдается восстановление профиля секреции адипокинов и нормализация метаболических расстройств, связанных с ожирением.
Регулятор атерогенеза
В отличие от большинства адипокинов адипонектин рассматривается как противовоспалительный и антиоксидантный адипокин, обладающий протективным действием в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. Он продуцируется и бурой, и белой жировой тканью. Адипонектин подавляет секрецию ФНО-α, а также процессы воспаления...
