Медицинский Вестник №16 (401) / 2007
Адъювантная терапия — важнейший компонент в программе комплексного лечения колоректального рака
Ежегодно в России диагностируется около 50 тысяч новых случаев колоректального рака, и данный показатель неуклонно растет.
К сожалению, рак ободочной кишки достаточно долгое время протекает бессимптомно, и часть больных попадает в медицинские учреждения неонкологического профиля по экстренным показаниям (кровотечение, непроходимость, перфорация). После выполнения операции они, как правило, уходят домой, не получая профилактического лечения. В 2006 г. в России зарегистрировано новое показание для терапии Кселодой® (капецитабин). Рассказать об особенностях и перспективах применения данного препарата для лечения больных колоректальным раком мы попросили руководителя отделения онкопроктологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, доктора медицинских наук, профессора Юрия Андреевича БАРСУКОВА
К сожалению, рак ободочной кишки достаточно долгое время протекает бессимптомно, и часть больных попадает в медицинские учреждения неонкологического профиля по экстренным показаниям (кровотечение, непроходимость, перфорация). После выполнения операции они, как правило, уходят домой, не получая профилактического лечения. В 2006 г. в России зарегистрировано новое показание для терапии Кселодой® (капецитабин). Рассказать об особенностях и перспективах применения данного препарата для лечения больных колоректальным раком мы попросили руководителя отделения онкопроктологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, доктора медицинских наук, профессора Юрия Андреевича БАРСУКОВА
— Юрий Андреевич, известно, что заболеваемость колоректальным раком растет как в мире, так и в России. Насколько актуальна эта проблема сегодня?
— В большинстве современных научных публикаций при исследовании рака кишки почти всегда применяют термин “колоректальный рак”, объединяя злокачественные новообразования ободочной и прямой кишки. Действительно, за последние годы отмечается рост заболеваемости колоректальным раком во всех развитых странах мира. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно регистрируется более 500 тыс. случаев этого заболевания. В России за последние 10 лет общая онкологическая заболеваемость увеличилась почти в 1,5 раза! Каждый пятый больной умирает от злокачественных новообразований. А колоректальным раком в нашей стране ежегодно заболевают около 50 тыс. человек, из которых половина случаев заканчивается летальным исходом. Причем увеличение доли колоректального рака в структуре общей заболеваемости злокачественными новообразованиями наблюдается не только в нашей стране, но и во всех экономически развитых странах. Наибольший рост заболеваемости отмечается в США, Канаде, странах Западной Европы, менее выражен в странах Азии и Африки. Например, на последнем заседании Европейской школы по колопроктологии ее председатель профессор Пальме (Швеция) сообщил, что в Скандинавских странах за последние несколько лет резко увеличился процент заболевших именно колоректальным раком.
В России колоректальный рак занимает одну из ведущих позиций. За последние 20 лет он переместился в структуре онкологической заболеваемости населения РФ с 6-го места на 3-е. В общей структуре смертности от онкозаболеваний данный вид рака занимает 4-е место, что уже само по себе определяет значимость борьбы с этим недугом.
— Скажите, пожалуйста, существуют ли возможности раннего выявления колоректального рака?
— Несмотря на все достижения современной медицины, возможности ранней диагностики пока очень ограничены. Подавляющее число больных (более 80%) поступает с запущенными формами данного заболевания. Это связано с целым рядом причин, в том числе отсутствием патогномоничных симптомов колоректального рака и надлежащей диагностической базы в большинстве лечебных учреждений России. Зачастую больные обращаются уже на поздних стадиях заболевания. В странах Европы ситуация более благоприятна, вследствие наличия возможности для проведения массовых скрининговых исследований, и тем не менее даже при таких условиях только 45% больных выявляется на более ранних стадиях заболевания, а у 50% диагностируются поздние стадии. Прич...
