Клиническая Нефрология №2 / 2013
Актуальная номенклатура системных васкулитов – рекомендации Международной консенсусной конференции (Чапел-Хилл, 2012)
ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова” Минздрава России, Москва
Обсуждается современная классификация системных васкулитов, утвержденная международным комитетом экспертов.
Системные васкулиты – группа острых и хронических заболеваний с широким спектром клинических проявлений, важнейшим патоморфологическим признаком которых является воспаление сосудистой стенки. Для унификации названий наиболее частых форм системных васкулитов и разработки их специфических определений в 1992 г. в Чапел-Хилле состоялась первая Международная консенсусная конференция по номенклатуре системных васкулитов. Ее решения были опубликованы в 1994 г. (CHCC1994) [1].
В мае 2011 г. состоялась вторая Международная консенсусная конференция в Чапел-Хилле, направленная на улучшение номенклатуры, принятой в 1994 г. В частности, были изменены некоторые названия и определения, а также добавлены важные категории васкулитов. В 2011–2012 гг. измененную номенклатуру согласовывали 28 экспертов из 12 стран, она была принята в 2012 г. и опубликована в журнале Arthritis and Rheumatism в начале 2013 г. (CHCC2012) [2].
Следует отметить, что CHCC2012 представляют собой номенклатуру системных васкулитов (нозологий), рекомендации не являются ни классификационной системой (которая определяет, какие признаки необходимо обнаружить у конкретного пациента для отнесения его к определенной группе, например при включении в клиническое исследование), ни диагностической системой (которая определяет выбор клинической тактики). Номенклатура определяет названия болезней, которые предпочтительно использовать. Следует помнить, что номенклатурная система принципиально отличается от классификационных и диагностических критериев, предназначенных для отнесения пациента к одной из категорий на основании имеющихся у него симптомов болезни и других ее признаков. Название болезни и ее определения не зависят от ее признаков у конкретного пациента. Определения CHCC2012 не должны использоваться как диагностические или классификационные критерии.
Также следует отметить, что, несмотря на наличие в определениях морфологических формулировок, это не значит, что диагноз может быть установлен только на основании результатов биопсии. Например, множественный мононеврит может б...
