Актуальные вопросы от практикующих врачей

Отвечает Соловьева Алина Викторовна – д.м.н., профессор кафедры акушерства гинекологии с курсом перинатологии ФГАОУ ВПО РУДН, Москва.

Врач женской консультации, г. Гагарин, Смоленская область:

Обратилась пациентка 58 лет, с жалобами на зуд, жжение, боли при половых сношениях. В анамнезе: 1 беременность, 1 роды, постменопауза с 52 лет. Инфекции, передаваемые половым путем, и гинекологические заболевания отрицает. Онкоцитология: в пределах возрастной нормы. На основании клинических данных: отечность, покраснение слизистой оболочки влагалища, обильные слизистые выделения без запаха и данных мазка на микрофлору вагинального отделяемого: лейкоциты 40–45 в поле зрения, эпителий более 20–25 в поле зрения, гонококки трихомонады не обнаружены. Установлен диагноз: Неспецифический вагинит. Назначен Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору во влагалище в течение 3 дней. После проведенного лечения пациентка вновь обратилась к врачу с жалобами на жжение и боли при половом акте. Мазок: лейкоциты 5–6 в поле зрения, эпителий 3–4–6 в поле зрения.

А.В. Соловьева:

Причиной вагинита у женщины 58 лет с большой долей вероятности являются климактерические атрофические изменения. На втором этапе, после применения Клиндацин Б пролонг, пациентке (при отсутствии противопоказаний) показано назначение препаратов с эстриолом. Можно рекомендовать Овипол Клио в течение 2–3 недель ежедневно, затем 2–3 раза в неделю. Препарат имеет дозировку 0,5 мг, действие его распространяется только на слизистую влагалища, не влияет на эндометрий и уровень стероидов в крови.

Врач-гинеколог, г. Москва:...