Медицинский Вестник №19 (560) / 2011
Александр БАРАНОВ: в России создана лучшая система медицинской помощи детям
Отечественная система детского здравоохранения не только выстояла в переломное время, не допустив увеличения смертности детского населения, но и завоевала международное признание, подтверждением чему является и состоявшийся два года назад в Москве 4-й Европейский конгресс детских врачей и избрание вице-президентом Европейской педиатрической ассоциации председателя исполкома Союза педиатров России, главного внештатного специалиста педиатра Минздравсоцразвития РФ, директора Научного центра здоровья детей РАМН академика РАМН Александра Александровича БАРАНОВА. О сегодняшних проблемах детского здравоохранения с ним беседует редактор «МВ» Надежда Стаурина.
— Александр Александрович, как вы оцениваете сегодняшнюю модель российского детского здравоохранения и какой, по вашему мнению, она должна быть?
— Созданная и усовершенствованная в ХХ веке система оказания медицинской помощи детям доказала свою эффективность, соответственно и устойчивость. В 90-е годы ее удалось в основном сохранить. Доказательством тому является, прежде всего, неуклонное снижение младенческой и в целом детской смертности. Добиться этого удалось и организационными решениями, и высоким профессионализмом медицинских работников, а также, не побоюсь высоких слов, благодаря самоотверженности наших детских врачей, поскольку позитивные результаты были достигнуты на фоне крайне низкого уровня финансирования системы охраны материнства и детства.
Конечно, в тот период были и определенные «потери»: выгодно стало лечить больного, а не заниматься профилактикой болезней. Но в настоящее время профилактическая работа в педиатрии хотя и медленно, но возвращается. И мы уже видим определенные достижения: стабилизировались показатели заболеваемости новорожденных и детей первого года жизни, снизился темп роста заболеваемости детей более старших возрастных групп. Не растет уровень инвалидности, продолжает снижаться младенческая смертность (сейчас она практически упала до уровня развитых стран и в 2010 г. составляла 7,5 на 1000 живорожденных), смертность детей до 5 лет и в целом детская смертность.
В настоящее время, я считаю, все-таки не хватает широкого внедрения современных эффективных технологий в профилактике, диагностике и лечении, а также в реабилитации. Но это требует достаточно больших затрат. Сейчас мы видим, что благодаря ряду решений руководства страны значительно улучшается финансирование отрасли в целом и детского ее сектора в частности. В основном — за счет ПНП «Здоровье» и, конечно, благодаря реализации программы модернизации здравоохранения. Сохранение этих тенденций позволит нам и дальше развивать систему охраны здоровья детей.
— Нередко педиатры вынуждены нарушать существующие правила, рекомендуя детям раннего возраста не разрешенные для них препараты. Вы не раз поднимали вопрос о необходимости клинических исследований лекарств, ...