Медицинский Вестник №2 / 2018
Алексей Беляев: надо найти правильные точки для вложения дополнительных средств
На Международном онкологическом форуме «Белые ночи» на каждой сессии, посвященной проблемам организации онкослужбы страны, речь рано или поздно заходила о показателях заболеваемости и смертности от рака. Последний, по словам генерального директора ФГБУ «НМИЦ радиологии», профессора Андрея
Каприна, пугает российских онкологов больше всего.
Директор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, профессор Алексей Беляев полагает, что бояться тут нечего: надо просто все правильно прописать в будущей стратегии борьбы с онкологическими заболеваниями. О том, на что надо обратить внимание в первую очередь, он рассказал «Медицинскому вестнику».
– Одной из первых строчек в нашей стратегии должно стоять четкое определение того, какой канцер-регистр нам нужен. Если посмотреть на те же скандинавские страны, то их регистр – это инструмент в руках онкологов: в нем собраны и структурированы данные о жителях, начиная с программ профилактики и заканчивая паллиативной помощью. Опираясь на эту базу, ученые проводят исследования, результаты которых также используются в клинической практике, в том числе для оценки качества медицинской помощи.
С этого надо начинать и нам: расширить при необходимости наш регистр и определить, кто за него будет отвечать, найти источники финансирования. Тогда мы сможем получать в том числе аналитику и будем планировать необходимые мероприятия и выделять на них финансы не «с потолка».
– Многие Вам на это скажут, что регистр в стране уже есть…
– В том-то и дело, что каждый под этим словом понимает свое. У нас есть регистрация онкозаболеваний и смертности от них (данные расписываются по пяти графам). В одних диспансерах этим занимается один человек, где-то – три человека. Некоторые вносят данные вручную, другие приобрели некую информационную программу. Как-то в одном регионе нам с гордостью сказали, что у них 5-летняя выживаемость лучше, чем в Европе и США, а когда мы стали выяснять, оказалось, что ЗАГСы просто не присылают им данных о смерти зарегистрированных у них пациентов, и получается, что они живут чуть ли не вечно!
Когда я говорю о канцер-регистре, то имею в виду современную базу данных, в которой имеется вся информация об онкологических больных, которая постоянно обновляется и откуда можно взять параметры оценки контроля качества диагностики и лечения. Канцер-регистр – это базис.
Пока у нас нет полного современного регистра, разговоры о недостоверности статистики будут вестись бесконечно.
– Они не обоснованы? Можно ли верить, например, данным некоторых регионов о выявлении рака в начальной стадии чуть ли не в 70% случаев?
– Никто на это вам не ответит – мож...
