Алгоритм обследования пациента с циррозом печени

Йоддефицитные заболевания (ЙДЗ) являются одними из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека. Причина йодной недостаточности относительно проста: она развивается там, где в окружающей среде содержится мало йода и где население не получает адекватного количества этого микроэлемента с привычными продуктами питания и напитками

Л.В. ТАРАСОВА, доктор медицинских наук, доцент кафе-дры госпитальной терапии № 1 с курсом фтизиатрии медицинского факультета Чувашского государственного университета им. И.Н. Ульянова, главный гастроэнтеролог Минздравсоцразвития Чувашской Республики, заведующая Республиканским гастроэнтерологическим центром

Цирроз печени (ЦП) — диффузный воспалительный процесс в печени, характеризующийся нарушением ее архитектоники в результате фиброза и образования узлов регенерации, который прогрессирует, несмотря на прекращение действия этиологических факторов. Термин «цирроз» происходит от греческого слова kirrhos, означающего оранжевый или цвета загара, и суффикса «оз», означающего состояние, введен Р. Лаэннеком (1819). Цирроз печени является конечной стадией ряда хронических заболеваний печени, часто проявляется желтухой, портальной гипертензией и варикозно расширенными венами пищевода, асцитом, печеночной энцефалопатией и в конечном счете печеночной (печеночно-клеточной) недостаточностью.

Диагностика ЦП основывается на результатах клинико-инструментальных и морфологических исследований. При этом нарушение долькового строения, выявление узлов регенерации и фиброзных тяжей является основополагающим в диагностике ЦП. Однако у большей части больных проведение пункционной биопсии, как и лапароскопии, оказывается недоступным из-за большого количества противопоказаний для их проведения. В этой связи в общемедицинской практике целесо-образно использовать следующий алгоритм обследования пациента с ЦП.

1. Установка этиологии цирроза (сбор анамнеза) — злоупотребление алкоголем, хронические вирусные гепа...