Альтернативное лечение климактерического синдрома

Рассмотрены вопросы распространенности, диагностики и методы лечения климактерического синдрома. Представлены результаты открытого сравнительного исследования эффективности и безопасности применения препарата сагенит (таблетки по 0,1 г) в терапии пациенток с климактерическим синдромом тяжелой степени. В исследование была включена71 женщина. В последующем все обследуемые были разделены на 2 группы: 38 женщин с тяжелыми проявлениями климактерического синдрома (основная группа), которым назначали сагенит, и 33 относительно здоровые женщины без клинических проявлений климактерического синдрома (контрольная группа). Получены положительные результаты по купированию симптомов климактерического синдрома уже через 1 мес терапии у женщин основной группы, а спустя 3 мес терапии модифицированный менопаузальный индекс составил 30,9±1,70 балла у 98,3% женщин основной группы, что соответствовало показателям в контрольной группе.

Менопауза является закономерным физиологическим состоянием, однако гормональные сдвиги, которые происходят в этот период, особенно резкое снижение уровня эстрогенов, вносят существенный вклад в изменение качества жизни и патогенез многих «возрастных» заболеваний женщин [1, 2, 4].

Вопросам улучшения здоровья и качества жизни женщин в постменопаузе, а также преодолению социальной дезадаптации, связанной с тяжелыми симптомами климактерического синдрома, в настоящее время уделяется внимание не только практиков, но и исследователей в области медицины, психологии, социологии [3, 5, 6].

В настоящее время не вызывает сомнений тот факт, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является наиболее эффективным методом терапии климактерических расстройств.

Однако, несмотря на высокую эффективность применяемых лекарственных средств, многие женщины отказываются от гормональной терапии или вынуждены сменить препарат из-за побочных эффектов. По данным европейского исследования, у 23% женщин продолжительность ЗГТ не превысила 1 года, 41% женщин использовали ЗГТ в течение 1—5 лет, 20% — в течение 6—10 лет и 16% — более 10 лет [2, 7, 9].

Большой интерес представляет новый препарат для лечения климактерических расстройств сагенит (таблетки по 0,1 г), который участвует в реализации положительной и отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, оказывает стабилизирующее действие на гонадотропную функцию гипофиза и гипоталамический центр и вместе с тем лишен эстрогенного влияния на органы-мишени.

Цель настоящего исследования — оценка влияния сагенита на выраженность проявлений климактерического синдрома в период менопаузы.

Материал и методы исследования

В исследование была включена 71 женщина (все участницы школы климактерия). В последующем все обследуемые были разделены на 2 группы: 38 женщин с тяжелыми проявлениями климактерического синдрома (основная группа), которым назначали препарат сагенит, и 33 относительно здоровые женщины без клинических проявлений климактерического синдрома (контрольная группа). Степень тяжести климактерического синдрома оценивали по менопаузальному индексу (МИ) Купермана в модификации Е.В. Уваровой (1982) В исследование вошли женщины только с естественной менопаузой. Средний возраст женщин основной группы составил 52,5±0,7 года, контрольной — 52,7±0,9 года.

Группы сопоставимы по возрасту, ведущему виду деятельности, наличию высшего или среднего специального образования обследованных (p<0,001). В исследование отбирали женщин, занятых интеллектуальным трудом (врачи, педагоги, служащие социальных сфер).

Критериями отбора в основную группу были длительность и степень тяжести климактерического синдрома, степень выраженности нарушения когнитивных функций, соматических жалоб. В основной группе для коррекции симптомов климактерического синдрома проводили монотерапию препаратом сагенит.

Обследование включало общеклинические, инструментальные методы: сбор анамнеза, систему объективного обследования, мониторинг АД, УЗИ органов малого таза, молочной железы; рентгеномаммографию; лабораторные исследования. Осуществляли антропометрию — измерение роста и массы тела, индекс массы тела (ИМТ) определяли по G. Brey: ИМТ=масса тела (кг)/рост (м²). Ультразвуковое сканирование органов малого таза проводили на аппарате Aloka. УЗИ пациенткам основной группы проводили троекратно: до лечения и спустя 1 и 3 мес от начала приема препарата сагенит, пациенткам контрольной группы — двукратно: до исследования и спустя 3 мес от начала исследования.

Бесконтрастное рентгеномаммографическое исследование проводили для исключения рака молочной ...

Цветкова Т.П., Смирнова Л.В.