Медицинский Вестник №1 (428) / 2008
Амбулаторно-хирургическое замешательство
Амбулаторная хирургия являет собой пример разительного контраста между современными методиками лечения и архаичной организационной базой. Невнимание руководства российского здравоохранения не позволяет отрасли развиваться. Это — основная проблема, которую обозначили участники Второго съезда амбулаторных хирургов РФ, прошедшего в Северной столице. В нем приняли участие специалисты из Москвы, Санкт-Петербурга, Сургута, Воронежа и других городов России. На уровне РФ эта помощь до сих пор никак не регламентируется. Между тем амбулаторная хирургия — эффективный и экономически выгодный путь лечения многочисленной группы больных. Современные методики и высокие технологии далеко раздвинули границы возможностей отрасли. А настоящий амбулаторный хирург, по образному выражению заведующего кафедрой амбулаторной хирургии РМАПО Павла Николаевича Олейникова, “это не полуфабрикат, а специалист даже более опытный, чем хирург в стационаре”.
Таблицы приумножения
По оценкам участников съезда, плюсы амбулаторной хирургии очевидны: сокращение сроков временной нетрудоспособности пациентов и незначительный по сравнению со стационарами процент осложнений, связанных с отсутствием внутрибольничных инфекций. При этом речь не о конкуренции со стационарной помощью, а о разумном и взаимовыгодном ее дополнении. Как отметил ведущий хирург поликлиники ОАО “Газпром” профессор Н.Н. Лебедев: “Мы проводим строгий отбор пациентов для амбулаторного оперативного вмешательства. И важным моментом для принятия решения считаем даже не столько объем вмешательства, сколько комплекс сопутствующих патологий”. Исходя из этого, цель амбулаторной хирургии — обоснованное перераспределение потоков больных и, как следствие, снижение нагрузки на стационары.
О том, как максимально эффективно использовать персонал и площади в условиях, альтернативных круглосуточным стационарам, выступавшие говорили настолько горячо и эмоционально, что порою неожиданно для себя заканчивали выступления задолго до конца регламентированного времени и, выплеснув все наболевшее, покидали трибуну. Сказался, вероятно, трехлетний перерыв между первым и нынешним съездами — период, за который удалось многое понять и прочувствовать.
Слова делегатов подтверждались таблицами, в которых фигурировали данные об экономической эффективности амбулаторной хирургии. “Коллеги, нам передают уникальный, суммированный за годы работы опыт!” — такая фраза звучала из президиума не едино...