Аналитические клинико-статистические оценки обследования и лечения онкологических заболеваний

Цель исследования: проведение клинико-статистического анализа в области диагностики новых случаев онкологических заболеваний, летального исхода и эффективности применения современных методов терапии, диагностики рака.
Материалы и методы: Была применена стратегия поиска информации на выявление соответствующих исследований, опубликованных в MEDLINE, PubMed и Scopus, и включала медицинские предметные рубрики, соответствующий текст (название и аннотация), а также поиск по ключевым словам с использованием терминов для описания населения и терминов, нуждающихся в поддерживающем уходе. Построение графиков осуществлялось с помощью программы Microsoft Excel 2013.
Результаты: По открытым данным на 2020 г. было зарегистрировано около 20 млн случаев злокачественных новообразований, число летальных исходов достигло 10 миллионов. При анализе статистических данных выявлено, что большая часть онкологических заболеваний распространена на территории Азии. Второе место по распространенности онкозаболеваний занимает Европа, далее Америка. Рак молочной железы возглавляет список наиболее распространенного онкологического заболевания у женщин. Далее по списку следует рак: легких, колоректальный, простаты и желудка, их вариабельность от общего числа случаев колеблется в пределах 5,6–11,7%. Список типов злокачественных новообразований, вызывающих наиболее часто летальный исход, возглавляет рак легких, далее колоректальный рак, рак печени, рак желудка и рак женской молочной железы, их вариабельность от общего числа случаев колеблется в пределах 6,9–18,0%. Хирургия, лучевая терапия и химиотерапия признаны наиболее часто используемыми методами и предпочтительными во всем мире для лечения рака. В настоящее время совершенствуется и развивается таргетная терапия, фототермическая и фотодинамическая терапия. Однако индивидуализированное лечение рака все еще находится на начальной стадии. В вопросах диагностики онкологических заболеваний появились новые высокопроизводительные платформы, а именно радиогеномика и NGS технологии.
Заключение: Таким образом, технические и биоинформационные достижения в онкологии позволяют врачам и технологиям не стоять на месте и развиваться. Крайне важно, чтобы этот прогресс сопровождался растущим осознанием его большого потенциала врачами и пациентами. Также принципиально важно, чтобы прогресс сопровождался строгим контролем за использованием этих технологий с точки зрения этических вопросов и сохранением баланса между надеждой и ажиотажем.

Введение

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2019 г. рак занял первое или второе место по значимости причины смерти в 112 странах мира и третье или четвертое еще в 23 странах [1, 2]. В странах с более высоким уровнем экономического развития снижается смертность от инсульта и ишемической болезни сердца, а рак становится основным и единственным заболеванием, снижающим продолжительность жизни [1, 3]. Из-за роста и старения населения пока не наблюдается существенной тенденции к снижению заболеваемости основными видами рака высокого риска, а в некоторых странах их бремя быстро возросло. Это отражает изменения в распространенности и распределении основных факторов риска, связанных с социально-экономическим развитием [4, 5]. Сто лет понадобилось для того, чтобы рак распространился по всему миру. Это связано с изменениями образа жизни, привычек и увеличением продолжительности жизни человека, а также с повышением уровня диагностируемости злокачественных новообразований. Рак является одним из самых страшных заболеваний XX в., и в XXI в. его заболеваемость продолжает распространяться и увеличивается. Ситуация настолько тревожная, что каждый четвертый человек в течение жизни подвергается риску заболевания раком [6, 7]. Мы постоянно подвергаемся воздействию различных агентов, вызывающих рак, известных как канцерогены. Что такое рак? Рак – это аномальный, неконтролируемый рост клеток. Место локализации рака может быть в любом органе или структуре тела. Диагностика рака может носить случайный характер при лабораторном или рутинном радиологическом тесте при обычной диспансерицзации или в случае, когда распространение его в теле пациента уже дает видимые причины для беспокойства [6]. Трансформация нормальной клетки в раковую происходит из-за неспособности собственных иммунных клеток организма идентифицировать и уничтожить вновь образовавшиеся раковые клетки, когда их немного [6–8]. Риск рака увеличивается у тех людей, чья иммунная система подавлена каким-либо фактором, включая хронический стресс, старость, хронические изнурительные заболевания, предыдущее использование химиотерапии и злоупотребление такими лекарствами, как анальгетики, антибиотики и кортикостероиды [6]. Таким образом, целью данного исследования является проведение клинико-статистического анализа в области диагностики новых случаев онкологических заболеваний, летального исхода и эффективности применения современных методов терапии, диагностики рака. Основное внимание уделялось методам, которые показали наибольшую эффективность в раннем выявлении опухолей. Согласно данным, полученным от ведущих онкологических центров страны, было выявлено, что некоторые методы, такие как цитологический скрининг рака шейки матки, демонстрируют высокую эффективность в раннем выявлении заболевания. Также были рассмотрены выявления онкологических заболеваний, которые включают в себя различные этапы диагностики, начиная от первичного обследования и заканчивая более сложными методами диагностики, что позволяет оптимизировать процесс выявления заболеваний и повысить шансы на успешное лечение.

Материалы и методы

Данная стратегия поиска информации была адаптирована из публикации Roseleur J. et al. [9] для определения типов обследования и лечения онкологических заболеваний людей, у которых был когда-либо в мире диагностирован рак. Стратегия поиска была направлена на выявление соответствующих исследований, опубликованных в MEDLINE, PubMed и Scopus, и включала медицинские предметные рубрики, а также соответствующий текст (название и аннотация), а также поиск по ключевым словам с использованием терминов для описания населения и терминов, нуждающихся в поддерживающем уходе. Стратегия поиска была направлена на выявление всего спектра типов в диагностической, лечебной и поддерживающей терапии путем включения синонимов для конкретных этапов лечения онкологических заболеваний. Построение графиков осуществлялось с помощью программы Microsoft Excel 2013.

Результаты и обсуждение

Распространенность различных видов рака

В настоящее время между регионами и странами существуют различия в заболеваемости и смертности от рака, главным образом, за счет различия в факторах популяционного риска, вызванных социально-экономическими изменениями. В публикации Lin L. описано, что в 2019 г. от рака умерло более 10 млн человек, что вдвое больше, чем в 1990 г., а заболели 23 миллиона человек. По данным онкологических исследований за 2019 г., раком с самым высоким уровнем смертности были рак трахеи, бронхов и легких, рак толстой и прямой кишки, а также рак желудка. Число смертей от этих видов рака составило в среднем 2 042 640, 1 085 797 и 957 185 соответственно, что составило 40,8% всех смертей от рака в 2019 г. [1].

По открытым данным на 2020 г. было зарегистрировано около 20 млн случаев злокачественных новообразований, число летальных исходов достигло 10 миллионов человек. При анализе статистических данных выявлено, что больш...

Самсонов Ю.В., Костин А.А.