Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №3 / 2023
Анализ «аварийных» ситуаций среди медицинского персонала на территории Омской области
1) Омский государственный медицинский университет Минздрава России, Омск, Россия;
2) Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Омск, Россия
Цель исследования. Анализ «аварийных» ситуаций у медицинских работников в Омской области за 12 лет для выявления рисков профессионального заражения ВИЧ-инфекцией.
Материалы и методы. Для сбора данных по «аварийным» ситуациям, зарегистрированным в Омской области в период с 2001 по 2022 гг., использовали медицинскую документацию, предоставленную региональным центром СПИДа.
Результаты. Всего за 12 лет было зарегистрировано 566 «аварийных» случаев среди медицинских работников в медицинских учреждениях. Самый высокий риск заражения ВИЧ-инфекцией наблюдался среди медсестер (60,6%), затем – врачей и вспомогательного медицинского персонала. Наиболее часто встречались повреждения кожи медицинского персонала при проколе, порезе, оцарапывании колющими и режущими предметами, которые содержали преимущественно кровь больных (78,3%). В 11,0% случаев отмечено попадание крови на слизистую оболочку глаз как среди врачей, так и среди медицинских сестер.
Заключение. Существует высокий уровень случайного воздействия крови и биологических жидкостей в повседневной рутинной медицинской деятельности.
Случайное соприкосновение с кровью и биологическими жидкостями является проблемой общественного здравоохранения, особенно среди медицинских работников, и представляет собой риск передачи вирусов, передаваемых через кровь, включая ВИЧ-инфекцию.
«Аварийным» случаем (ситуацией) в медицинских учреждениях называется повреждение кожи режущими и колющими предметами, попадание биологических жидкостей (крови, спермы, экссудата, транссудата и т.д.) на кожу и слизистые оболочки, разрыв перчаток на рабочем месте у медицинского персонала, оказывающего помощь пациентам. Данная ситуация характеризуется высоким риском заражения медицинского персонала такими тяжелыми инфекционными заболеваниями, как ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С, сифилис, и другими опасными патогенами1.
Количество больных ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации ежегодно увеличивается, что приводит к частому обращению за медицинской помощью, особенно на поздних стадиях заболевания. В мире примерно четверти больных ВИЧ-инфекцией проводят хирургическое и/или реанимационное лечение, а благодаря современным достижениям медицины доля выживаемости больных и качество их жизни увеличиваются [1]. При оказании помощи этой категории больных риск инфицирования ВИЧ у медицинских работников возрастает [2, 3]. По результатам исследования ВОЗ, риск инфицирования ВИЧ-инфекцией среди медицинского контингента составляет 0,3%, для гепатита С – 3%, для гепатита В – 30% [1].
Омская область является регионом с высокой заболеваемостью и пораженностью ВИЧ-инфекцией. Так, в 2022 г. показатель заболеваемости составил 60,02, а пораженность – 1196 на 100 тыс. жителей региона [4]. Регистрация всех «аварийных» ситуаций среди медицинских работников (независимо от ВИЧ-статуса больного) в Омской области введена с 2001 г. В ближайшие несколько лет потребность больных ВИЧ-инфекцией в медицинской помощи будет возрастать, что повысит риски профессионального заражения ВИЧ для медицинского персонала.
Цель исследования – анализ «аварийных» ситуаций у медицинских работников в Омской области за период с 2001 по 2022 гг. для выявления рисков профессионального заражения ВИЧ-инфекцией.
Материалы и методы
Все случаи возникновения «аварийных» ситуаций среди медицинского персонала при выполнении своей трудовой функции регистрируются в региональном центре СПИД (БУЗОО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»). Проанализированы случаи «аварийных» ситуаций среди медицинских работников, возникших при проведении лечебно-диагностических манипуляций пациентам с установленным или неизвестным ВИЧ-стат...
