Анализ эффективности стандарта санаторно-курортной помощи больным артериальной гипертензией

В работе проанализирована эффективность стандарта санаторно-курортной помощи больным артериальной гипертензией. Проведено сравнение фактической и стандартной частоты методов лечебного воздействия в санаторных условиях в зависимости от результата лечения. Установлено, что существующий стандарт как среднестатистический норматив недостаточно адекватен для применения в работе лечащего врача.
При соблюдении требований стандарта санаторно-курортной помощи больным артериальной гипертензией ее эффективность по достижению позитивных результатов достигает 93,0±0,8%. Установлена достоверность различий по частоте применения отдельных методов лечебного воздействия в группах больных с позитивным и негативным исходами лечения.

Лечение и реабилитация больных в санаторно-курортных условиях занимают особое место в системе охраны и укрепления здоровья населения. С учетом медико-социальной значимости артериальной гипертензии (АГ) — высокой доли среди причин смертности, инвалидности, временной нетрудоспособности населения — особое внимание обращается на санаторно-курортный этап лечения больных этой патологией [1—6] для достижения вторичной профилактики (снижения риска развития обострений и осложнений). В связи с коммерциализацией деятельности санаторно-курортной службы появилась необходимость усиления контроля качества представляемых лечебных услуг в санаториях. Поэтому начали создавать различные стандарты медицинских услуг, предназначенные для решения проблем маркетинга и регулирования взаимоотношений потребителей и поставщиков этих услуг. В 2004 г. в России был утвержден стандарт санаторно-курортной помощи больным АГ, который рекомендован для применения. В системе Акционерного общества «Курорт Азербайджанской Республики», где имеется специализированный кардиологический санаторий, приоритетом является лечение больных в соответствии с этим стандартом. Указанный стандарт полностью соответствует ранее существующей в советские годы концепции восстановительного лечения, используется для планирования объема методов лечебного воздействия. В данной работе представлены материалы анализа эффективности стандарта санаторно-курортной помощи больным АГ.

Материал и методы

В исследование были включены 935 пациентов кардиологического санатория с АГ, которым были представлены лечебные услуги, включенные в стандарт санаторно-курортной помощи.

Критерием эффективности явился результат лечения, документированный лечащим врачам. Были выделены 2 группы: 1-я группа (n=870) включала пациентов с позитивными (улучшение), а 2-я группа (n=65) — с негативными (без перемен или ухудшение) результатами. В этих группах методом исследования случай-контроль были отобраны пациенты, которые были сопоставимы по нескольким факторам (возраст, пол, давность патологии, причины и степень АГ, медикаментозное лечение до санатория) и отличались друг от друга только по результату лечения в санатории. В группа...

Агасиев А.Р.